2025年江蘇連云港門診特病申請需準備5類核心材料

申請門診特殊病種待遇時，需提交身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證、申請表及其他輔助證明，具體材料要求需結合病種目錄和醫(yī)保政策動態(tài)調整。

一、基礎身份與醫(yī)保材料

1. 身份證明

   • 本人身份證或戶口簿原件及復印件（非本地戶籍需提供居住證）。
   • 代辦需附加代辦人身份證及授權委托書。

2. 醫(yī)保憑證

   • 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
   • 參保繳費證明（可通過江蘇醫(yī)保云APP線上獲?。?/li>

二、疾病診斷與醫(yī)療記錄

1. 確診材料

   • 三級醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（含出院小結），需明確標注特病名稱及ICD編碼。
   • 近期（6個月內）相關檢查報告（如病理報告、影像學報告等）。

2. 專家審核意見

   部分病種需提交?？聘敝魅吾t(yī)師以上簽署的《特病認定表》（模板由醫(yī)保局提供）。

三、申請表格與流程文件

1. 《門診特病待遇申請表》

   由參保人填寫并簽字，需加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。

2. 其他證明

   低保戶或特困人員需提供民政部門出具的困難證明，可減免部分費用。

四、注意事項

1. 材料時效性：診斷報告及檢查結果需在醫(yī)保局規(guī)定時限內（通常1年內）。
2. 異地就醫(yī)：若涉及跨省就醫(yī)，需提前辦理異地備案并保存原始票據。
3. 動態(tài)調整：2025年新增罕見病病種（如脊髓性肌萎縮癥）需額外提交基因檢測報告。

提交材料后，醫(yī)保經辦機構將在15個工作日內完成審核，通過后發(fā)放《特病醫(yī)療證》。建議提前咨詢連云港市醫(yī)保中心或訪問官網獲取最新病種目錄及材料清單，避免遺漏。