24小時(shí)內(nèi)的局部反應(yīng)及罕見(jiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)
接種百白破疫苗后需重點(diǎn)關(guān)注不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與特殊人群護(hù)理。一、二類反應(yīng)需區(qū)分處理，若出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)注意接種禁忌避免并發(fā)癥。
一、常見(jiàn)不良反應(yīng)與應(yīng)對(duì)
局部反應(yīng)
紅腫、硬結(jié)發(fā)生率約30%，通常持續(xù)1-3天：癥狀類型 持續(xù)時(shí)間 處理方式 就醫(yī)指征 注射部位紅腫 ≤72小時(shí) 冷敷+避免按壓 范圍擴(kuò)散至＞5cm 低熱（≤38℃） ≤48小時(shí) 物理降溫+多飲水 高熱不退或超3天 局部硬結(jié) 1-2周 熱敷促進(jìn)吸收 化膿或活動(dòng)受限 全身性反應(yīng)
煩躁、食欲減退發(fā)生率＜10%，需警惕：- 持續(xù)哭鬧＞3小時(shí)立即就診
- 皮疹觀察是否擴(kuò)散至全身
- 嗜睡需每小時(shí)喚醒確認(rèn)意識(shí)
二、嚴(yán)重不良反應(yīng)預(yù)警（＜0.1%發(fā)生率）
| 危急癥狀 | 黃金處置時(shí)間 | 高風(fēng)險(xiǎn)人群 |
|---|---|---|
| 過(guò)敏性休克 | ＜30分鐘 | 早產(chǎn)兒/過(guò)敏史者 |
| 高熱驚厥（≥39℃） | ＜1小時(shí) | 癲癇家族史兒童 |
- 呼吸困難或喉頭水腫需立即使用腎上腺素
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐需排除腦炎可能
三、特殊接種者注意事項(xiàng)
- 早產(chǎn)兒群體
- 矯正月齡達(dá)標(biāo)后方可接種
- 首次注射后住院觀察≥2小時(shí)
- 慢性病患者
- 哮喘患兒推遲接種至穩(wěn)定期
- 免疫缺陷者禁用減毒疫苗
疫苗接種后72小時(shí)是關(guān)鍵觀察期，家長(zhǎng)需每日3次監(jiān)測(cè)體溫與局部反應(yīng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有異常反應(yīng)應(yīng)向疾控中心系統(tǒng)上報(bào)，確保后續(xù)疫苗安全接種。