1. 通過“愛山東·日照通”APP或“日照智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚓€上辦理。
2025年，山東日照市參保人員申請特殊門診待遇，可全程通過線上渠道便捷辦理，主要依托“愛山東·日照通”APP及“日照智慧醫(yī)保”微信小程序，實現足不出戶完成特殊門診的申請、材料上傳與進度查詢，無需再前往線下窗口提交紙質材料 。
（一） 申請入口與平臺
官方指定平臺 日照市醫(yī)保部門大力推廣“掌上辦”，參保人可通過官方指定的移動端應用進行線上申請?！?strong>愛山東·日照通”APP和“日照智慧醫(yī)保”微信小程序是當前辦理特殊門診業(yè)務的主要線上渠道 。這些平臺集成了多項醫(yī)保服務，方便群眾辦理 。
其他可選渠道 除了上述主要平臺，國家醫(yī)保服務平臺APP、以及“魯醫(yī)保”小程序等也是可供選擇的線上申請途徑 。但“愛山東·日照通”APP和“日照智慧醫(yī)保”小程序作為本地化服務入口，功能和指引更為完善。
操作便捷性 參保人只需在手機應用商店下載“愛山東·日照通”APP，或在微信中搜索“日照智慧醫(yī)保”小程序，登錄個人賬戶后，即可找到“門診慢特病”或“特殊門診”相關申請入口，根據提示逐步操作 。
（二） 申請流程與材料
進入申請界面 登錄選定的線上平臺后，找到“門診慢特病病種申請”或類似名稱的服務模塊，點擊進入 。
填寫申請信息 按要求填寫個人信息、選擇申請的特殊門診病種、并選定一家作為待遇享受的定點醫(yī)院。所有帶紅色星號的項目均為必填項，需確保信息準確無誤 。
上傳證明材料 根據所申請的病種，上傳必要的醫(yī)療證明文件。通常需要提供與申請病種相關的住院病歷、出院記錄、檢查檢驗結果等。對于無住院病歷的，需提供二級以上或縣級以上公立專科醫(yī)療機構近3個月內的門診病歷及相關檢查結果 。線上申請簡化了流程，直接在手機上拍照上傳即可 。
以下是不同申請方式所需材料與地點的對比：
對比項
線上申請方式
傳統(tǒng)線下申請方式
主要渠道
“愛山東·日照通”APP、“日照智慧醫(yī)保”微信小程序
醫(yī)保經辦服務窗口、定點醫(yī)院代辦點
辦理地點
足不出戶，手機操作
需前往醫(yī)保局或指定醫(yī)院
所需材料
電子版住院病歷、檢查報告、身份證件等（拍照上傳）
紙質版住院病歷、檢查報告、身份證件復印件、《申請表》等
填寫表格
在線電子表單，自動保存
需現場或自行下載填寫紙質《申請表》
辦理時效
提交后可在線查詢進度，審核時間相對透明
需等待窗口通知，進度不易查詢
便利程度
高，24小時可操作
受限于工作時間和地點
（三） 資格認定與待遇享受
資格確認 提交申請后，醫(yī)保經辦機構將對申請人提交的材料和病種進行審核與資格確認。審核通過后，參保人即獲得相應的特殊門診待遇資格 。
定點就醫(yī) 獲得資格后，參保人需在申請時選定的定點醫(yī)院進行相關疾病的門診治療，方可享受特殊門診的醫(yī)保報銷待遇。選擇合適的定點醫(yī)院至關重要。
待遇結算 在定點醫(yī)院發(fā)生的、符合規(guī)定的特殊門診醫(yī)療費用，可以實現直接聯網結算，參保人只需支付個人負擔部分，無需再墊付全部費用后回醫(yī)保局報銷，極大地提高了便利性。
綜合來看，2025年山東日照市已全面推行特殊門診的線上申請服務，以“愛山東·日照通”APP和“日照智慧醫(yī)保”微信小程序為核心，構建了高效、便捷的“掌上辦”模式。參保人通過手機即可完成從申請、提交材料到查詢進度的全過程，不僅省時省力，而且享受在定點醫(yī)院直接聯網結算的便利，標志著日照市醫(yī)保服務數字化水平的顯著提升。