1-3年
接種卡介苗后需重點關(guān)注局部皮膚反應(yīng)、體溫變化、淋巴結(jié)狀態(tài)及異常癥狀，同時遵循接種后護理規(guī)范并按時復(fù)查，以確保免疫效果和安全性。
一、局部反應(yīng)管理
紅腫與硬結(jié)
接種后24小時內(nèi)，注射部位可能出現(xiàn)直徑1-2cm的紅腫或硬結(jié)，通常無需特殊處理。避免擠壓、摩擦或涂抹藥物，保持清潔干燥。若紅腫范圍超過3cm或持續(xù)超過2周，需就醫(yī)。膿皰與潰瘍
部分人群（尤其是嬰幼兒）在接種后3-8周可能出現(xiàn)小膿皰或淺表潰瘍，屬正常免疫反應(yīng)。禁止挑破或覆蓋非無菌敷料，可用無菌紗布保護，避免感染。淋巴結(jié)腫大
同側(cè)腋下淋巴結(jié)輕度腫大（直徑＜1cm）常見，若腫大超過2cm或伴隨發(fā)熱，需排查結(jié)核感染或其他并發(fā)癥。
二、全身反應(yīng)監(jiān)測
體溫變化
少數(shù)人可能出現(xiàn)低熱（37.5-38.5℃），持續(xù)不超過48小時。若體溫≥39℃或高熱持續(xù)3天以上，需及時就診。過敏反應(yīng)
極少數(shù)情況下出現(xiàn)皮疹、呼吸困難或面部腫脹，需立即就醫(yī)并告知接種史。
三、異常情況處理與復(fù)查
禁忌癥與慎用人群
免疫缺陷、急性感染期或嚴(yán)重皮膚病患者應(yīng)避免接種。接種后需觀察30分鐘，確認(rèn)無急性反應(yīng)后再離開。復(fù)查時間與效果評估
接種后8-12周進行結(jié)核菌素試驗（PPD試驗），若硬結(jié)直徑≥5mm表明免疫成功。未達標(biāo)者需咨詢醫(yī)生是否補種。
四、家庭護理要點
日常防護
避免注射部位接觸污水、汗液，洗澡時用清水沖洗并擦干。嬰幼兒衣物需柔軟透氣，減少摩擦。營養(yǎng)與休息
保證充足水分與蛋白質(zhì)攝入，避免劇烈運動或過度疲勞，以降低免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
五、特殊人群注意事項
早產(chǎn)兒與低體重兒
需在醫(yī)生評估后決定接種時機，接種后密切監(jiān)測生命體征。HIV感染者
禁忌接種卡介苗，因其可能導(dǎo)致播散性結(jié)核病風(fēng)險。
| 時間段 | 常見反應(yīng) | 應(yīng)對措施 | 需就醫(yī)情況 |
|---|---|---|---|
| 24小時內(nèi) | 輕微紅腫、硬結(jié) | 保持清潔，避免觸碰 | 紅腫范圍＞3cm或劇烈疼痛 |
| 1-2周 | 局部瘙癢、輕微硬結(jié) | 無需處理 | 硬結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)膿液 |
| 3-8周 | 膿皰、淺表潰瘍 | 無菌紗布覆蓋，禁止擠壓 | 潰瘍深度＞3mm或伴發(fā)熱 |
| 8-12周 | PPD試驗評估免疫效果 | 按時復(fù)查 | 硬結(jié)＜5mm或無反應(yīng) |
接種后需結(jié)合個體差異與醫(yī)生指導(dǎo)進行科學(xué)護理，多數(shù)反應(yīng)屬正常免疫應(yīng)答，但持續(xù)異常或加重癥狀需及時干預(yù)。規(guī)范護理與定期復(fù)查是保障卡介苗安全性和有效性的關(guān)鍵。