2025年4月30日
2025年甘肅張掖市特殊病種申報(bào)工作將于4月30日截止,參保人員需在此日期前完成材料提交與審核流程,以確保享受全年醫(yī)保待遇。
(一)申報(bào)時(shí)間與流程
- 集中申報(bào)期:2024年12月23日至2025年4月30日為統(tǒng)一申報(bào)窗口,逾期未提交者需等待下一年度。
- 材料要求:需提供診斷證明、病歷復(fù)印件及身份證明,部分病種如惡性腫瘤、尿毒癥需附加近期檢查報(bào)告。
- 辦理方式:支持線上提交(甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái))與線下辦理(各區(qū)縣醫(yī)保局窗口),即辦件承諾1個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
(二)病種范圍與復(fù)審規(guī)則
- 覆蓋病種:共63種,包括高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病及罕見(jiàn)病,具體目錄參照《甘肅省統(tǒng)一門(mén)診慢特病保障范圍》。
- 復(fù)審機(jī)制:多數(shù)病種無(wú)需年度復(fù)審,但器官移植后抗排異治療等需每2年復(fù)核資格。
表:張掖市特殊病種申報(bào)分類(lèi)與復(fù)審周期
| 病種類(lèi)型 | 代表病種 | 復(fù)審周期 | 待遇有效期 |
|---|---|---|---|
| 長(zhǎng)期穩(wěn)定病種 | 高血壓、糖尿病 | 無(wú)需復(fù)審 | 長(zhǎng)期有效 |
| 需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病種 | 惡性腫瘤、尿毒癥 | 1-2年 | 按復(fù)審結(jié)果更新 |
| 特殊治療病種 | 器官移植后抗排異治療 | 2年 | 與復(fù)審?fù)?/td> |
(三)政策優(yōu)化與保障措施
- 全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn):2025年起執(zhí)行省級(jí)統(tǒng)籌政策,消除地區(qū)差異,報(bào)銷(xiāo)比例提高至70%-90%。
- 便民服務(wù):全市通辦覆蓋所有區(qū)縣,低收入群體可申請(qǐng)兩癌救助等專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。
2025年張掖市特殊病種申報(bào)政策通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大保障范圍及動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,顯著提升參保人員就醫(yī)可及性,建議符合條件的市民及時(shí)關(guān)注申報(bào)節(jié)點(diǎn),確保醫(yī)保權(quán)益連續(xù)性。