4類核心材料
辦理特殊病種需提供身份證明、病歷資料、申請表及代辦材料(如委托他人辦理)。其中,病歷資料需由二級甲等及以上醫(yī)院專科醫(yī)生開具,申請表需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)??茖徍松w章,所有材料需確保真實完整。
一、基礎身份與參保材料
身份證明
- 本人身份證原件及復印件(未成年人提供戶口簿)。
- 醫(yī)???醫(yī)保電子憑證(需激活并確保參保狀態(tài)正常)。
照片
近期一寸免冠照片2張(底色無特殊要求,用于申請表及備案存檔)。
二、核心病歷與診斷材料
申請表
填寫《門診特殊病種和治療項目申請表》,需經(jīng)二級甲等及以上醫(yī)院醫(yī)??茖徍松w章。
診斷證明與病歷
- 診斷證明:由??漆t(yī)生開具,明確病種名稱并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料:包括門診病歷、住院病歷、出院小結(需記錄病情進展及治療方案)。
檢查報告
化驗結果、影像學檢查報告(如CT、MRI等),需與診斷病種直接相關。
三、代辦材料(如需)
- 委托書:需注明委托事項、雙方身份證信息及簽字日期。
- 代辦人身份證原件及復印件。
四、材料要求與注意事項
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 復印件需清晰,身份證正反面復印在同一頁 | 未成年人需提供監(jiān)護人身份證及關系證明 |
| 病歷資料 | 住院病歷需加蓋醫(yī)院病案室鮮章,檢查報告需為近3個月內(nèi)有效 | 材料不全將被要求在20天內(nèi)補交 |
| 申請表 | 需由經(jīng)治醫(yī)師填寫完整,醫(yī)院醫(yī)??茖徍松w章后提交 | 未蓋章的申請表將不予受理 |
| 代辦材料 | 委托書需手寫簽字,不可打印 | 無委托書將無法代辦 |
辦理時需確保所有材料真實有效,病種需在新疆特殊慢性病目錄內(nèi)(如糖尿病、高血壓Ⅲ期等42個病種)。材料齊全后提交至指定醫(yī)院醫(yī)???,經(jīng)專家初審(5個工作日)及醫(yī)保局復審(15個工作日)通過后,即可享受特殊病種待遇。建議提前通過阿拉爾醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新病種目錄及定點醫(yī)院名單,避免因材料不符影響辦理進度。