2025年甘肅酒泉門診特病申報需準(zhǔn)備5類核心材料,辦理時限為20個工作日。
根據(jù)現(xiàn)行政策,參保人需提交身份證明、病歷資料、專項檢查報告、申請表及社??ǖ炔牧希啥壖耙陨厢t(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定,流程覆蓋申報至待遇享受全環(huán)節(jié)。
一、基礎(chǔ)申報材料
身份證明
- 醫(yī)???社???/strong>原件及復(fù)印件(異地居住人員需備案)。
- 身份證或戶口本(未成年人適用),1寸照片2張。
申請表
- 《酒泉市門診慢特病補(bǔ)助申報表》:需現(xiàn)場填寫并由醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章。
- 《特殊病種審批表》:由二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并蓋章(一式兩份)。
二、病歷及診斷證明
病情診斷資料
- 近1年內(nèi)二級及以上醫(yī)院出具的病情診斷證明(含蓋章)。
- 住院病歷:出院記錄、手術(shù)記錄、病理報告等(近2年內(nèi))。
- 門診病歷:無住院記錄時需提供2次以上相關(guān)門診記錄及診斷證明。
病種專項材料
病種 必需檢查報告 附加要求 高血壓 非同日3次診室血壓記錄 高危組需心腦腎并發(fā)癥報告 糖尿病 靜脈血糖、糖化血紅蛋白檢測(2次) 持續(xù)治療處方 惡性腫瘤 病理報告、近3年出院小結(jié) 影像學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果 慢性肝炎 乙肝/丙肝病毒檢測、肝功能報告 肝臟超聲或CT影像
三、其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)人員需額外提供:
異地備案證明、醫(yī)療費明細(xì)、長期醫(yī)囑及處方(原件)。
- 急診或轉(zhuǎn)診患者需補(bǔ)充:
醫(yī)保中心批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診證明、臨時醫(yī)囑記錄。
2025年酒泉市門診特病申報以材料精簡、流程高效為原則,參保人需確保病歷資料完整且符合病種專項要求,通過線上或線下渠道提交至定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦大廳,審核通過后即可享受相應(yīng)待遇。