2025年甘肅金昌市特殊病種線上申請(qǐng)覆蓋率預(yù)計(jì)達(dá)95%以上
為方便患者辦理醫(yī)療待遇，金昌市已全面優(yōu)化特殊病種線上申報(bào)流程，通過(guò)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、醫(yī)保APP及微信小程序實(shí)現(xiàn)“零跑腿”辦理。以下為具體操作指南及注意事項(xiàng)：
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
適用人群
- 金昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 確診病種屬于甘肅省醫(yī)保局公布的52類特殊病種（含惡性腫瘤、尿毒癥等）。
病種分類
類別 代表病種 年度報(bào)銷限額 重大疾病 白血病、器官移植術(shù)后抗排異 15萬(wàn)元 慢性病 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、高血壓Ⅲ期 5000元
二、線上申請(qǐng)操作步驟
登錄平臺(tái)
- 途徑：金昌醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)（官網(wǎng)）、甘快辦APP、金昌醫(yī)保微信公眾號(hào)。
- 需完成實(shí)名認(rèn)證并綁定社?？?。
提交材料
- 必傳文件：身份證正反面、近期診斷證明（二級(jí)以上醫(yī)院蓋章）、病歷資料。
- 可選補(bǔ)充：檢查報(bào)告、治療方案（如化療記錄）。
審核與反饋
- 醫(yī)保局在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)消息通知。
- 駁回需補(bǔ)充材料的，需在3個(gè)工作日內(nèi)重新提交。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
材料規(guī)范
診斷證明需包含ICD-10編碼，模糊或缺失將導(dǎo)致審核失敗。
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
每年1月1日至11月30日為申報(bào)期，逾期需次年申請(qǐng)。
待遇生效
通過(guò)后次月享受門診慢特病待遇，報(bào)銷比例按參保類型劃分（職工醫(yī)保85%、居民醫(yī)保70%）。
通過(guò)線上申請(qǐng)，金昌市特殊病種患者可大幅減少線下奔波時(shí)間，同時(shí)依托區(qū)塊鏈存證技術(shù)確保材料安全。建議申請(qǐng)人提前核對(duì)病種目錄與材料清單，避免因信息不全延誤審核。