具體材料清單需以2025年當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布為準
辦理門特（門診特殊慢性病）需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請表格等材料。以下基于現(xiàn)行政策梳理常見要求，2025年實施時可能存在調(diào)整，建議提前通過醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線確認最新細則。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 患者身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 近期一寸免冠照片（2張）。
- 代辦人材料（如適用）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 患者授權(quán)委托書（需本人簽字并加蓋手?。?。
二、醫(yī)療證明文件
- 疾病診斷材料
- 由二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 與申請病種相關(guān)的檢查報告（如病理、影像、血液檢驗等）。
- 病歷資料
近1年內(nèi)的門診病歷或住院病歷復(fù)印件（含治療記錄和用藥方案）。
三、申請表格與補充材料
- 申請表格
填寫完整的《門診特殊慢性病申請審批表》（可至醫(yī)保服務(wù)窗口或官網(wǎng)下載）。
- 特殊情形材料
- 低保、特困人員需提供相應(yīng)證明（如低保證明、特困供養(yǎng)證）。
- 異地就醫(yī)者需補充異地備案證明。
| 不同病種材料差異對比 | 必須材料 | 建議補充材料 | 材料有效期 |
|---|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 6個月內(nèi)血壓/血糖監(jiān)測記錄 | 心電圖、眼底檢查報告 | ≤6個月 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)報告 | 手術(shù)記錄、放化療方案 | ≤1年 |
| 慢性腎病 | 腎功能檢驗報告、透析記錄 | 腎活檢報告、轉(zhuǎn)診證明 | ≤3個月 |
四、注意事項
- 材料時效性
檢查報告需為近期出具（多數(shù)要求≤6個月），超時需重新檢測。
- 醫(yī)院資質(zhì)要求
診斷醫(yī)院必須為江西省醫(yī)保定點機構(gòu)，非定點醫(yī)院材料可能無效。
- 提交與審核
材料提交后需經(jīng)專家審核，周期約15個工作日，缺漏將退回補正。
2025年江西上饒門特辦理材料以醫(yī)保部門最終通告為準，建議提前咨詢參保地醫(yī)保窗口或關(guān)注贛服通APP更新。確保材料真實完整可避免反復(fù)奔波，高效享受門診報銷待遇。