3個(gè)月
2025年新疆北屯門診特殊病種申請(qǐng)期限為3個(gè)月。參保人員應(yīng)在復(fù)審期限截止日前3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)復(fù)審,復(fù)審期間仍按原病種繼續(xù)享受相應(yīng)待遇。
一、門診特殊病種申請(qǐng)流程
1. 申報(bào)時(shí)間
- 集中申報(bào)期:2024年12月23日至2025年1月22日。
- 非集中申報(bào)期:每月1日至15日。
2. 申報(bào)病種
病種范圍:包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等46種疾病。
3. 申報(bào)資料
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。
- 《延安市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(僅線下申報(bào)時(shí)使用)。
- 近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件。
- 近兩年兩次二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷、診斷證明書,相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單。
4. 申報(bào)流程
- 線上辦理:通過“延安醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)—“掌上服務(wù)”—“慢特病申報(bào)”登錄“延安市門診慢特病申報(bào)”小程序,上傳相關(guān)資料后提交申請(qǐng)。
- 線下辦理:參保人員攜帶相關(guān)資料,到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理。
二、待遇享受
1. 待遇享受期限
- 年度參保、年度享受:以自然年度為待遇周期,待遇期為2個(gè)參保年度。
- 即時(shí)申報(bào):惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員可即時(shí)申報(bào),資格認(rèn)定后即可享受待遇。
2. 多病種待遇
同時(shí)申報(bào)兩種門診慢特病:經(jīng)資格認(rèn)定合格的,年度最高支付限額在待遇水平較高病種限額的基礎(chǔ)上增加1000元。
三、其他注意事項(xiàng)
1. 病種變更
本年度內(nèi)未產(chǎn)生費(fèi)用的門診慢特病病種可做變更。病種變更時(shí)需辦理變更手續(xù),對(duì)已申報(bào)病種中予以更換的病種辦理停止享受門診慢特病待遇相關(guān)手續(xù)后,按新病種限額及享受周期規(guī)定兌現(xiàn)待遇。
2. 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
- 省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù):門診慢特病病種待遇享受資格隨參保關(guān)系一同轉(zhuǎn)移,不需重新認(rèn)定,按轉(zhuǎn)入地規(guī)定享受門診慢特病待遇。
- 跨省轉(zhuǎn)移接續(xù):原參保地門診慢特病病種待遇自然終止,按甘肅省門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)重新認(rèn)定,認(rèn)定后按規(guī)定享受門診慢特病待遇。
通過以上流程和注意事項(xiàng),參保人員可以更好地了解和辦理2025年新疆北屯門診特殊病種的申請(qǐng)和待遇享受。如有疑問,建議前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。