接種后需關(guān)注1-3年內(nèi)身體反應(yīng)及異常癥狀，尤其注射部位與全身性表現(xiàn)。
接種乙肝疫苗后，需重點警惕以下情況：
- 局部反應(yīng)（如紅腫、疼痛）通常在24-48小時內(nèi)緩解，若持續(xù)加重或伴隨膿液，提示感染風(fēng)險；
- 全身癥狀（發(fā)熱、乏力等）多為輕微且短暫，若體溫超過38.5℃或持續(xù)超過3天，需就醫(yī)；
- 過敏反應(yīng)（皮疹、呼吸困難）可能危急生命，需立即急診處理；
- 免疫異常（如自身免疫性疾病誘發(fā)）雖罕見，但需長期觀察。
一、常見不良反應(yīng)與應(yīng)對
1.局部反應(yīng)
| 癥狀 | 處理方式 | 需就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 注射部位疼痛 | 冷敷（24 小時內(nèi)）、止痛藥 | 持續(xù)>7 天或疼痛加劇 |
| 紅腫/硬結(jié) | 輕柔按摩、熱敷（48 小時后） | 直徑>5cm 或伴隨波動感 |
2.全身反應(yīng)
- 發(fā)熱：低于38.5℃可物理降溫，伴寒戰(zhàn)或頭痛時需藥物干預(yù)；
- 疲勞/肌肉痛：休息為主，若影響日常活動需排查其他病因。
二、罕見但嚴(yán)重風(fēng)險
1.過敏反應(yīng)
- 速發(fā)型（接種后數(shù)分鐘至數(shù)小時）：蕁麻疹、喉頭水腫、過敏性休克；
- 遲發(fā)型（數(shù)日至一周內(nèi)）：持續(xù)性皮疹、關(guān)節(jié)痛。
2.神經(jīng)系統(tǒng)異常
極少數(shù)報告疫苗關(guān)聯(lián)性吉蘭-巴雷綜合征（GBS），表現(xiàn)為肢體麻木、無力，需神經(jīng)科評估。
三、特殊人群注意事項
1.嬰幼兒
- 喂養(yǎng)與安撫：接種后哭鬧可能加重局部不適，建議少量多次哺乳；
- 監(jiān)測睡眠：過度嗜睡或難以喚醒需警惕異常反應(yīng)。
2.免疫缺陷者
- 抗體檢測：接種后1-3個月需復(fù)查乙肝表面抗體（HBsAb）水平；
- 避免活疫苗聯(lián)用：與減毒疫苗間隔至少4周。
四、長期隨訪要點
- 抗體衰減監(jiān)測：高危人群（如醫(yī)護人員）每5年檢測HBsAb，<10mIU/mL需加強針；
- 疫苗效力驗證：若接觸乙肝患者后擔(dān)心感染，可檢測乙肝病毒DNA及肝功能。
乙肝疫苗安全性較高，但個體差異可能導(dǎo)致不同反應(yīng)。輕度癥狀可通過家庭護理緩解，而持續(xù)異常或嚴(yán)重癥狀需及時醫(yī)療介入。定期體檢與抗體監(jiān)測是保障免疫效果的關(guān)鍵措施。