?2025年6月底前?
2025年甘肅蘭州門診慢特病申報(bào)政策調(diào)整后，已認(rèn)定病種的復(fù)審及新申報(bào)需注意關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，確保待遇無(wú)縫銜接。
一、政策背景與申報(bào)時(shí)限
?政策調(diào)整要點(diǎn)?
- 2025年1月1日起，全省執(zhí)行統(tǒng)一門診慢特病管理標(biāo)準(zhǔn)，原認(rèn)定病種未到復(fù)審期的無(wú)需重新申報(bào)，待遇周期自2025年1月重新計(jì)算。
- ?三類及以上病種參保人需在2025年6月底前完成病種刪減確認(rèn)?，逾期將影響后續(xù)待遇享受。
?病種范圍與分類?
- ?Ⅰ類病種?：全省統(tǒng)一的63個(gè)病種（如高血壓、糖尿?。?，報(bào)銷比例職工85%、居民70%。
- ?Ⅱ類病種?：蘭州市保留的5個(gè)地方病種（如女性盆腔炎），支付標(biāo)準(zhǔn)按基金承受能力設(shè)定。
二、申報(bào)流程與材料
?線上申報(bào)?
- 通過(guò)“?蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)?”微信小程序提交申請(qǐng)，15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。需上傳：
- 身份證復(fù)印件
- 近半年住院病歷或體檢報(bào)告
- 診斷證明及診療計(jì)劃
- 通過(guò)“?蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)?”微信小程序提交申請(qǐng)，15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。需上傳：
?線下申報(bào)?
至縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《?蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表?》（需醫(yī)院蓋章），審核通過(guò)后領(lǐng)取《審批單》。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
?待遇銜接?
- 新認(rèn)定病種自審批當(dāng)月享受待遇，年度支付限額不結(jié)轉(zhuǎn)。
- ?住院期間暫停門診慢特病報(bào)銷?，出院后恢復(fù)。
?異地就醫(yī)?
已備案的參保人可刷卡直接結(jié)算，未聯(lián)網(wǎng)的需手工報(bào)銷。
?用藥管理?
長(zhǎng)期處方最長(zhǎng)12周，但?特藥（如抗癌藥）不納入慢特病支付范圍?，需單獨(dú)申請(qǐng)。
蘭州市門診慢特病政策通過(guò)優(yōu)化流程與擴(kuò)大病種覆蓋，顯著減輕患者負(fù)擔(dān)。參保人需重點(diǎn)關(guān)注?2025年6月底前?的時(shí)限要求，及時(shí)完成申報(bào)或調(diào)整，確保醫(yī)療待遇持續(xù)有效。