2025年海南省萬(wàn)寧市門診特殊疾病(門特)申請(qǐng)流程如下,具體分為材料準(zhǔn)備、申請(qǐng)辦理、審核認(rèn)定三個(gè)階段:
一、材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件、社保卡原件及復(fù)印件、近期免冠照片
疾病材料:
糖尿病:近1個(gè)月空腹血糖、近半年OGTT、3個(gè)月糖化血紅蛋白報(bào)告
腫瘤:住院病歷及術(shù)后病理報(bào)告
其他疾?。盒杼峁┽t(yī)院蓋章的診斷證明、門診病歷等
二、申請(qǐng)辦理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理:
在萬(wàn)寧市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交材料并填寫(xiě)《門診特殊疾病登記表》
部分醫(yī)院支持線上申請(qǐng)(需通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)操作)
個(gè)人辦理:
可委托親屬攜帶材料至萬(wàn)寧市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理
需在門特申請(qǐng)表上簽字確認(rèn)
三、審核認(rèn)定
醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審:由主治醫(yī)生復(fù)核材料并簽字確認(rèn)
醫(yī)保部門復(fù)審:通過(guò)初審后提交至市級(jí)醫(yī)保部門,一般需15個(gè)工作日完成審核
公示與發(fā)證:審核通過(guò)后公示15個(gè)工作日,發(fā)放《門診特殊疾病醫(yī)療證》
四、待遇享受
持證到萬(wàn)寧市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),先支付門檻費(fèi)(如糖尿病每年500元),超過(guò)部分按住院待遇報(bào)銷。若中斷治療超過(guò)6個(gè)月需重新申請(qǐng)。
建議辦理前通過(guò)萬(wàn)寧市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)。