10個工作日內完成審核,次月即可享受報銷待遇。
廣東省深圳市參保人可通過線上渠道便捷申請門診特定病種(門特)待遇,覆蓋惡性腫瘤、糖尿病等34類疾病,實現(xiàn)門診費用直接結算,最高報銷比例達90%。以下是2025年最新辦理指南:
一、申請條件與材料
基本條件
- 參保狀態(tài)正常(深圳社保/職工醫(yī)保/農村醫(yī)保均可)。
- 確診疾病屬于深圳市門特病種目錄(如癌癥、尿毒癥、高血壓Ⅲ期等)。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證原件及復印件(或電子身份證),代辦需加代辦人身份證。 疾病證明 門診確診:蓋章的診斷證明;住院確診:出院小結+病理/影像報告。 申請表 線上生成《深圳市門診特定病種待遇認定申請表》或線下醫(yī)院領取填寫。
二、線上申請全流程
登錄系統(tǒng)
進入深圳市醫(yī)療保障局官網(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/),實名注冊并登錄。
填寫信息
選擇“門診特定病種認定”,填寫疾病診斷、就診醫(yī)院、科室等必填項。
上傳材料
按提示上傳身份證、診斷證明、檢查報告等掃描件,需確保清晰可讀。
提交與審核
系統(tǒng)生成預申請表后打印,10個工作日內短信通知結果,有效期按自然日計算。
三、關鍵注意事項
醫(yī)院選擇
僅限深圳市內具備門特資質的定點機構(如市人民醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等),名單可通過官網查詢。
續(xù)期與變更
- 有效期滿前30天需重新提交材料申請續(xù)期;
- 跨省異地就醫(yī)僅支持5類病種(如惡性腫瘤放化療)直接結算。
報銷規(guī)則
項目 細則 報銷比例 一類病種(如癌癥)報90%,二類(如糖尿?。﹫?5%。 費用范圍 限醫(yī)保目錄內門診治療、檢查、藥品(如靶向藥、CT)。
通過線上申請門特待遇,可大幅減輕長期門診治療的經濟負擔。建議提前核對材料完整性,避免因缺失證明延誤審核。若遇系統(tǒng)問題,可撥打深圳醫(yī)保服務熱線或前往定點醫(yī)院醫(yī)??谱稍?。