特殊病種資格一經(jīng)備案通過,即可長期享受醫(yī)保待遇,無需每年重新辦理或定期審核。
2025 年浙江麗水特殊病種辦理可通過線上 “浙里辦” APP 或線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩種途徑。線上辦理需在 APP 內(nèi)按步驟填報(bào)信息并上傳材料;線下辦理需準(zhǔn)備病歷、診斷證明等材料,在市內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請,填寫相關(guān)表格后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??茖徍?。辦理完成后長期有效,異地就醫(yī)若需跨省直接結(jié)算,需提前辦理異地就醫(yī)備案。
一、線上辦理
1. 下載與登錄
下載 “浙里辦” APP,完成注冊并登錄個(gè)人賬戶。
2. 進(jìn)入辦理入口
點(diǎn)擊辦事大廳的第二頁 “更多”,選擇 “健康醫(yī)?!保M(jìn)入 “醫(yī)療保障專區(qū)” 后再次點(diǎn)擊 “更多”,找到 “規(guī)定病種” 事項(xiàng),點(diǎn)擊進(jìn)入辦事頁面。點(diǎn)擊辦理模式,若為本人辦理選擇 “本人辦理”,為他人代辦則選擇 “代人辦理”,接著選擇 “特殊慢性備案”,并選擇 “非上述統(tǒng)籌區(qū)” 。
3. 填寫備案信息
確定參保地(如蓮都區(qū)職工醫(yī)保選擇市本級)。在規(guī)定病種備案信息選擇中,申請?zhí)厥獠》N選 “規(guī)定病”,申請慢病選 “慢性病”。按參保險(xiǎn)種選擇職工醫(yī)?;虺蔷俞t(yī)保,再選擇申報(bào)的具體特殊病種名稱,完成后點(diǎn)擊下一步 。
4. 上傳材料
按申請病種要求分類上傳材料,確保照片清晰?!痘踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受規(guī)定(特殊慢性)病種備案表》可在此頁面下載,填寫后拍照上傳。材料上傳完成,確認(rèn)無誤后提交,完成備案申請。備案慢性病種時(shí),在第一個(gè)材料上傳處上傳《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受規(guī)定(特殊慢性)病種備案表》即可 。
5. 評價(jià)與查詢
頁面跳出評價(jià)提示,完成評價(jià)。后續(xù)可在 “我的 - 辦事記錄” 中查看事項(xiàng)辦理進(jìn)程 。
| 步驟 | 操作 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 下載登錄 | 下載 “浙里辦” APP 并登錄 | 確保賬號(hào)信息準(zhǔn)確 |
| 進(jìn)入入口 | 按路徑依次點(diǎn)擊進(jìn)入 “規(guī)定病種” 事項(xiàng) | 路徑操作需準(zhǔn)確 |
| 填寫信息 | 選參保地、病種類型、參保險(xiǎn)種及具體病種 | 信息填寫真實(shí)有效 |
| 上傳材料 | 按要求分類清晰上傳材料 | 材料齊全且清晰可辨 |
| 評價(jià)查詢 | 完成評價(jià)并查看辦理進(jìn)程 | 及時(shí)關(guān)注辦理進(jìn)度 |
二、線下辦理
1. 準(zhǔn)備材料
攜帶既往就醫(yī)病歷、診斷證明等能證明符合特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的材料 。
2. 選擇辦理機(jī)構(gòu)
可就近選擇市內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 。
3. 申請認(rèn)定
向選定機(jī)構(gòu)提出特殊病種申請,由主治醫(yī)師判斷是否符合條件。符合條件者,填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受規(guī)定(特殊慢性)病種待遇備案表》 。
4. 審核打印
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科對提交材料及填寫表格進(jìn)行審核,審核通過后打印備案信息表,完成辦理 。
特殊病種辦理完成后長期有效,無需每年重新辦理。若參保人員需要異地就醫(yī)且進(jìn)行跨省直接結(jié)算,需要提前辦理異地就醫(yī)備案。長期居住人員備案長期有效,臨時(shí)外出人員備案 “一次備案、12 個(gè)月有效”。