1-3個工作日
2025年山東煙臺市參保人員可通過“煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”或“魯醫(yī)保”小程序在線申請門特病待遇，需提交病歷資料并選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，審核通過后待遇即時生效。
一、線上辦理流程
申請條件
參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費滿6個月；
符合門特病病種范圍（如糖尿病、惡性腫瘤等）；
由二級及以上定點醫(yī)院出具診斷證明。
材料準(zhǔn)備
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡原件掃描件 診斷證明 醫(yī)院蓋章的病歷、檢查報告等 申請表 官網(wǎng)下載或在線填寫《門特病申請表》 操作步驟
登錄“煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”或“魯醫(yī)保”小程序；
進入門特病申報入口，上傳材料并選擇定點醫(yī)院；
提交后等待審核（1-3個工作日），結(jié)果通過短信通知。
二、待遇與結(jié)算
報銷比例
參保類型 起付標(biāo)準(zhǔn) 報銷比例 職工醫(yī)保 800元 85%-95% 居民醫(yī)保 1000元 70%-85% 定點醫(yī)院范圍
一級及以下醫(yī)院：可直接結(jié)算；
二級及以上醫(yī)院：需提前備案，急診搶救除外。
三、注意事項
復(fù)審機制：每兩年需重新提交材料審核；
待遇暫停：連續(xù)6個月未就醫(yī)將自動暫停資格；
爭議處理：對審核結(jié)果有異議，可向煙臺市醫(yī)保局提交復(fù)核申請。
線上辦理門特病簡化了流程，但需確保材料真實完整，避免因信息不符導(dǎo)致延誤。參保人員應(yīng)定期查詢待遇狀態(tài)，及時更新信息以保障權(quán)益。