基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料+異地/特殊情形補(bǔ)充材料
2025年遼寧撫順特殊門診辦理需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、病種診斷證明、申請表及異地/特殊情形補(bǔ)充材料，具體包括身份證、醫(yī)?？?、病歷資料、《特殊病種門診申請表》等，不同病種及參保類型可能需額外提供專項(xiàng)檢查報告或證明文件。
一、核心材料清單
1. 基礎(chǔ)身份與參保材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證 | 原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上） |
| 醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證 | 已激活并正常繳費(fèi)，確保醫(yī)保狀態(tài)有效 |
| 照片 | 近期1寸免冠彩照（藍(lán)底或白底，部分情形需電子版+紙質(zhì)版各2張） |
2. 病種診斷與醫(yī)療材料
通用材料：
- 《特殊病種門診申請表》（需二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫并簽名，醫(yī)院醫(yī)保科蓋章）
- 近半年內(nèi)二級以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（含出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報告單）
- 門診病歷本及特殊病種相關(guān)記錄復(fù)印件
專項(xiàng)病種補(bǔ)充材料（根據(jù)病種不同需額外提供）：
病種類型 必需材料示例 惡性腫瘤 病理診斷報告、放化療方案記錄 尿毒癥透析 透析治療記錄、腎功能檢查報告 重癥肌無力 肌電圖報告、神經(jīng)內(nèi)科住院病歷 高血壓/糖尿病 近3次以上血壓/血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告（糖尿病需6個月內(nèi)檢查結(jié)果）
3. 異地或特殊情形材料
- 異地安置人員：需額外提供《異地安置審批表》復(fù)印件
- 未成年人：監(jiān)護(hù)人戶口本、出生證明（替代身份證）
- 委托辦理：需提供公證委托書及受托人身份證原件
二、辦理流程與注意事項(xiàng)
1. 申請時間與地點(diǎn)
- 申請時間：每季度最后一個月15日前提交材料（急重癥如惡性腫瘤可全年受理“綠色通道”）
- 辦理地點(diǎn)：參保地二級以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲ǔ鯇彛?撫順市醫(yī)療保險處（終審）
2. 材料提交與審核
- 攜帶上述材料到選定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請表》，由醫(yī)院組織專家初步鑒定
- 初審?fù)ㄟ^后，材料提交至撫順市醫(yī)療保險處，每季度末由專家委員會集中評審
- 評審?fù)ㄟ^者于下季度第一個月5個工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，當(dāng)月起享受待遇
3. 常見問題提示
- 材料有效期：住院病歷、檢查報告需為近半年內(nèi)出具，過期需重新檢查
- 電子材料要求：2025年起部分報告需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料保存DICOM格式
- 待遇追溯：審批通過后可報銷申報前30天內(nèi)符合規(guī)定的門診費(fèi)用（需完整用藥記錄）
辦理特殊門診需確保材料齊全且真實(shí)有效，建議提前通過“撫順醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣驌艽虍?dāng)?shù)蒯t(yī)保熱線查詢最新病種目錄及材料清單，避免因材料缺失延誤審批。