2-7天 食腦阿米巴感染后，癥狀通常在2-7天內(nèi)出現(xiàn)，初期類似病毒性腦膜炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、高熱、惡心、嘔吐和頸部僵硬，隨后迅速進(jìn)展為意識(shí)障礙、癲癇、昏迷，甚至死亡。

一、早期癥狀

1. 頭痛與發(fā)熱頭痛多為突發(fā)性且劇烈，部位以額顳部為主，發(fā)熱常達(dá)39℃以上，呈持續(xù)性。此階段易被誤診為普通感冒或流感。

   癥狀	出現(xiàn)時(shí)間	特點(diǎn)
   頭痛	第1-3天	劇烈、持續(xù)性
   發(fā)熱	第1-3天	高熱、難退

2. 消化道癥狀惡心、嘔吐為非噴射性，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，常伴隨食欲不振。

   癥狀	出現(xiàn)時(shí)間	特點(diǎn)
   惡心	第1-3天	反復(fù)、非噴射性
   嘔吐	第1-3天	胃內(nèi)容物、頻繁

3. 頸部僵硬頸部僵硬為腦膜刺激征典型表現(xiàn)，低頭時(shí)疼痛加劇， Kernig征和Brudzinski征可呈陽性。

   癥狀	出現(xiàn)時(shí)間	特點(diǎn)
   頸部僵硬	第2-4天	抵抗感、疼痛
   腦膜刺激征	第2-4天	陽性

二、中期癥狀

1. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重意識(shí)模糊、嗜睡、行為異常、癲癇發(fā)作，提示腦實(shí)質(zhì)受損，癲癇可為全身性或部分性。

   癥狀	出現(xiàn)時(shí)間	特點(diǎn)
   意識(shí)模糊	第3-5天	反應(yīng)遲鈍、定向障礙
   癲癇	第3-5天	突發(fā)、反復(fù)

2. 腦膜腦炎表現(xiàn)腦脊液壓力增高、腦水腫，影像學(xué)可見腦組織腫脹，腦溝變淺。

   癥狀	出現(xiàn)時(shí)間	特點(diǎn)
   腦脊液壓力增高	第3-5天	>200mmH?O
   腦水腫	第3-5天	CT/MRI可見

三、晚期癥狀

1. 意識(shí)障礙加深昏迷、去大腦強(qiáng)直、呼吸衰竭，瞳孔對光反射減弱或消失。

   癥狀	出現(xiàn)時(shí)間	特點(diǎn)
   昏迷	第5-7天	深昏迷、無自主反應(yīng)
   呼吸衰竭	第5-7天	不規(guī)則、停止

2. 生命體征不穩(wěn)血壓不穩(wěn)、心率異常、體溫驟降，多器官功能衰竭。

   癥狀	出現(xiàn)時(shí)間	特點(diǎn)
   血壓不穩(wěn)	第5-7天	波動(dòng)大、難維持
   心率異常	第5-7天	過速或過緩

食腦阿米巴感染是一種進(jìn)展極快、死亡率極高的疾病，游泳嗆水后出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等早期癥狀需立即就醫(yī)，延誤治療將導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷甚至死亡。