3-15個工作日
2025年西藏山南市申請?zhí)厥忾T診需滿足特定疾病條件，并提交診斷證明、社?？ǖ炔牧?，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后即可享受待遇。
一、申請條件
疾病范圍
- 重大疾病：惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等。
- 慢性病：高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、肝硬化等（參考西藏自治區(qū)醫(yī)保目錄）。
其他要求
- 需為西藏山南市醫(yī)保參保人員，且連續(xù)繳費滿6個月。
- 提供二級以上醫(yī)院確診證明，部分病種需多次門診記錄或住院病史。
二、申請材料
基礎(chǔ)材料
- 身份證及社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 《門診特殊病種備案申報表》（山南市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領(lǐng)取）。
醫(yī)療證明
- 診斷書：加蓋醫(yī)院公章，含疾病名稱、分期及治療方案。
- 病歷資料：住院病歷或近1年門診記錄（至少3次就診，間隔45天以上）。
- 檢查報告：如病理報告、CT、血液檢驗等輔助證據(jù)。
三、辦理流程
材料提交
- 線上：通過“西藏醫(yī)保”APP或微信小程序上傳材料（限部分病種）。
- 線下：前往山南市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?。
審核與生效
- 審核周期：3-15個工作日，通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。
- 待遇有效期：A類病種（如癌癥）長期有效，B/C類需每1-2年續(xù)審。
四、注意事項
異地就醫(yī)
需提前備案，報銷比例降低10%-20%（詳見山南市醫(yī)保政策）。
變更與續(xù)辦
- 定點醫(yī)院變更：每年可調(diào)整1次，需重新提交申請。
- 續(xù)辦材料：病情未愈者需提供近期復(fù)查報告及醫(yī)生評估意見。
西藏山南市特殊門診政策以減輕患者負擔(dān)為核心，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局獲取最新病種目錄及材料清單，確保流程順利。