?約73.96%的嬰幼兒在6個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)面部濕疹,其中出生后3個(gè)月是發(fā)病高峰,發(fā)病率達(dá)40.81%。?
嬰幼兒面部濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、干燥或滲出,常伴隨瘙癢。其發(fā)生與遺傳性皮膚屏障缺陷、免疫異常及環(huán)境過(guò)敏原密切相關(guān),通過(guò)科學(xué)護(hù)理和規(guī)范治療可有效控制癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)。
一、常見(jiàn)原因
?遺傳因素?
父母有過(guò)敏性疾病史的嬰幼兒患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,這類患兒皮膚屏障功能較弱,天然保濕因子不足,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。?皮膚屏障受損?
嬰幼兒角質(zhì)層薄,皮脂分泌少,過(guò)度清潔或使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品會(huì)破壞皮膚保護(hù)層,導(dǎo)致水分流失和干燥脫屑。?環(huán)境刺激?
氣候變化、空氣干燥、汗液浸漬或接觸化纖、羊毛等粗糙材質(zhì)均可誘發(fā)濕疹。冬季暖氣或夏季空調(diào)環(huán)境會(huì)加速皮膚水分蒸發(fā)。?過(guò)敏反應(yīng)?
食物過(guò)敏(如牛奶、雞蛋、花生)或吸入性過(guò)敏原(如塵螨、花粉)可能引發(fā)面部濕疹,常伴隨明顯瘙癢。?微生物感染?
金黃色葡萄球菌定植可能加重炎癥,表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂等繼發(fā)感染癥狀,搔抓會(huì)進(jìn)一步破壞皮膚屏障。
二、預(yù)防措施
?皮膚保濕?
每日使用無(wú)香精、無(wú)酒精的保濕霜(如含神經(jīng)酰胺或凡士林的產(chǎn)品),洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。?規(guī)避過(guò)敏原?
保持居住環(huán)境清潔,定期更換床單、清洗毛絨玩具;母乳喂養(yǎng)母親需記錄飲食日記,避免攝入易致敏食物。?合理清潔?
水溫控制在37℃以下,洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘,選用pH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露,避免用力搓洗。?衣物選擇?
穿著寬松透氣的純棉衣物,新衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留,洗滌時(shí)使用嬰幼兒專用洗衣液。?環(huán)境調(diào)控?
室內(nèi)濕度維持在50%-60%,溫度20-24℃為宜,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗刺激皮膚。
三、治療方法
?保濕護(hù)理?
基礎(chǔ)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,每日涂抹保濕霜3-5次,優(yōu)先選擇無(wú)刺激的嬰兒專用產(chǎn)品。?外用藥物?
- 急性期:短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏(如氫化可的松乳膏),面部連續(xù)用藥不超過(guò)1周。
- 反復(fù)發(fā)作:非激素類藥膏(如他克莫司軟膏)可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
- 合并感染:聯(lián)用抗生素軟膏(如莫匹羅星)。
?口服藥物?
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可服用抗組胺藥物(如氯雷他定糖漿),繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用抗生素。?中醫(yī)調(diào)理?
可選用金銀花煎水濕敷或外涂紫草油,內(nèi)服參苓白術(shù)散等中藥需辨證施治。
四、護(hù)理建議
?避免搔抓?
修剪嬰幼兒指甲或佩戴棉質(zhì)手套,夜間可包裹患處減少抓撓。?飲食調(diào)整?
輔食添加需逐一引入新食物,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)后再嘗試其他種類。?監(jiān)測(cè)病情?
若皮損面積擴(kuò)大、滲液增多或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
嬰幼兒面部濕疹的護(hù)理需耐心和持續(xù)性,即使癥狀緩解也應(yīng)維持保濕3-6個(gè)月。通過(guò)科學(xué)規(guī)避誘因、規(guī)范用藥和日常防護(hù),多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)逐漸減輕。