?7類必備材料?
2025年在江蘇徐州辦理特殊門診需提交身份證明、申請表、病歷資料等核心材料,具體清單與辦理流程需根據(jù)病種類型和參保情況調(diào)整。
?一、基礎(chǔ)必備材料?
?身份與參保憑證?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?社???/strong>?(實體卡)
- 有效?身份證件?(原件及復(fù)印件)
- 委托代辦需提供?代辦人身份證?及?書面委托書?
?申請表格?
填寫完整的《?門診慢特病病種待遇認定申請表?》,需由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師簽字確認
?病歷證明文件?
- 加蓋醫(yī)院公章的?出院記錄?或?門診病情證明書?
- 與申報病種相關(guān)的?檢驗報告?、?影像學(xué)檢查結(jié)果?等(如血糖監(jiān)測記錄、病理報告等)
?二、病種專項補充材料?
?慢性病類?(如糖尿病、高血壓)
- 連續(xù)6個月以上的?門診治療記錄?
- 糖尿病需提供?胰島素治療計劃?(副高及以上??漆t(yī)生開具)
?重大疾病類?(如惡性腫瘤、器官移植)
- ?病理診斷報告?或?術(shù)后抗排異治療記錄?
- 無法提供活檢結(jié)果的需提交?三級醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合診療證明?
?呼吸系統(tǒng)疾病?(如慢性阻塞性肺?。?/p>
?肺功能檢查報告?(無法檢查者需兩名副主任醫(yī)師出具?診斷證明書?并說明原因)
?三、辦理流程與時效?
?申報時間?
每季度最后一個月15日前提交材料(如2025年3月15日、6月15日等)
?審核流程?
- ?初審?:定點醫(yī)院醫(yī)??平M織專家初步鑒定
- ?終審?:徐州市醫(yī)保處專家委員會集中評審(季度末完成)
- ?結(jié)果領(lǐng)取?:評審?fù)ㄟ^后,次季度首月5個工作日內(nèi)領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》
?待遇有效期?
A/B類病種(如惡性腫瘤)有效期2年,C類病種(如高血壓)有效期1年,期滿需重新申報
?四、注意事項?
- 材料需完整且加蓋?醫(yī)院公章?或?醫(yī)保專用章?,復(fù)印件需清晰可辨
- 異地就醫(yī)需提前辦理?備案手續(xù)?,并提交?居住證明?或?工作證明?
- 門診選點需固定1家基層醫(yī)療機構(gòu),年度內(nèi)變更不超過3次
辦理特殊門診可顯著減輕長期治療的經(jīng)濟負擔,建議提前核對材料清單并預(yù)留充足時間完成申報。若病情復(fù)雜或材料不全,可咨詢徐州市醫(yī)保服務(wù)熱線(0516-12393)獲取針對性指導(dǎo)。