線上辦理
在2025年，海南儋州的參保人員可以通過線上渠道辦理特殊病種的申請。具體流程如下：
一、線上申請操作流程
選擇辦理渠道
- “海南醫(yī)?！盇PP/“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?/strong>：作為海南省內(nèi)醫(yī)保業(yè)務(wù)的主要辦理平臺，參保人員可以通過下載APP或關(guān)注微信小程序進(jìn)行操作。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP/國家異地就醫(yī)備案小程序：如果需要進(jìn)行異地就醫(yī)備案，也可以通過這些平臺進(jìn)行操作。
進(jìn)入特殊病種申請模塊
在所選平臺中，找到并進(jìn)入“門診慢特病病種申請”或類似的模塊。
填寫基礎(chǔ)信息
根據(jù)系統(tǒng)提示，填寫個人基本信息，包括姓名、身份證號、聯(lián)系方式等。
上傳申請材料
- 基礎(chǔ)材料：包括身份證原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)保電子憑證、近期1寸免冠彩照、《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）。
- 病種專項(xiàng)材料：根據(jù)所申請的特殊病種，上傳相應(yīng)的檢查報(bào)告、疾病證明或出院小結(jié)等材料。例如，糖尿病患者需要上傳空腹血糖和糖化血紅蛋白的報(bào)告，高血壓患者需要上傳動態(tài)血壓監(jiān)測報(bào)告等。
提交申請
確認(rèn)所有信息和材料無誤后，點(diǎn)擊提交按鈕，完成線上申請流程。
查詢審核進(jìn)度
在提交申請后，可以通過平臺的“門診慢特病申請進(jìn)度查詢”功能，隨時查詢審核進(jìn)度。
二、材料準(zhǔn)備清單
為了確保申請順利進(jìn)行，參保人員需要提前準(zhǔn)備好以下材料：
| 材料類型 | 具體材料 | 備注 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證原件及復(fù)印件 | 正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上 |
| 社保卡/醫(yī)保電子憑證 | 已完成醫(yī)保激活并繳費(fèi) | |
| 近期1寸免冠彩照 | 白底，2025年起需提供電子版+紙質(zhì)版各2張 | |
| 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》 | 需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章 | |
| 病種專項(xiàng)材料 | 疾病證明或出院小結(jié) | 根據(jù)所申請病種提供相應(yīng)材料 |
| 檢查報(bào)告 | 如空腹血糖報(bào)告、糖化血紅蛋白報(bào)告等，需在有效期內(nèi) |
三、注意事項(xiàng)
- 電子材料要求：2025年起，電子材料需符合新規(guī)，如檢驗(yàn)報(bào)告需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料需保存DICOM原始格式。
- 申報(bào)時效：2025年實(shí)行季度申報(bào)制度，惡性腫瘤、腎透析等急重癥可走綠色通道。
- 待遇追溯：通過審批后，可報(bào)銷申報(bào)前30天的相關(guān)費(fèi)用（需提供完整用藥記錄）。
通過以上流程和注意事項(xiàng)，參保人員可以順利完成海南儋州特殊病種的線上辦理。如有疑問，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線。