約1-2周內(nèi)可致命，病死率高達97%。
11歲兒童在海邊接觸被阿米巴原蟲污染的沙子或水后，可能通過鼻腔、口腔等途徑感染，引發(fā)腸道或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重病變。癥狀因感染部位不同而差異顯著，需根據(jù)臨床類型及時識別。
一、腸道阿米巴病（常見感染類型）
典型癥狀
- 腹痛：多為下腹持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛，活動或進食后加重。
- 腹瀉：每日可達10次以上，初期為水樣便，后期轉(zhuǎn)為暗紅色果醬樣血便，伴腥臭味。
- 里急后重感：排便后仍有便意，但排便困難。
輕型 重型 輕度腹痛、間歇性腹瀉 劇烈腹痛、頻繁血便 無發(fā)熱或低熱 高熱、脫水、電解質(zhì)紊亂 可自愈 可能并發(fā)腸穿孔、休克 伴隨癥狀
- 體重下降：長期腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。
- 惡心嘔吐：腸道炎癥刺激引發(fā)，嚴(yán)重時無法進食。
二、腸外阿米巴病（罕見但致命）
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染）
- 頭痛與嘔吐：突發(fā)劇烈頭痛，噴射狀嘔吐，提示顱內(nèi)壓升高。
- 神經(jīng)癥狀：24-48小時內(nèi)進展為嗜睡、抽搐、昏迷，死亡率極高。
阿米巴肝膿腫
- 右上腹疼痛：持續(xù)性鈍痛，深呼吸或咳嗽加重。
- 發(fā)熱與肝大：體溫可達39℃以上，肝臟壓痛明顯。
感染阿米巴蟲后，兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易進展為重癥。若在海邊游玩后出現(xiàn)上述癥狀，需立即就醫(yī)并告知暴露史。早期使用甲硝唑等藥物可有效控制腸道感染，但神經(jīng)系統(tǒng)病變目前缺乏特效治療。保持手衛(wèi)生、避免接觸污染水源是預(yù)防關(guān)鍵。