?2025年12月31日?
?2025年四川阿壩州門診特殊疾?。ㄩT特病）申報(bào)工作全年持續(xù)開展，未設(shè)置統(tǒng)一截止時(shí)間?。參保人員可根據(jù)病情需要隨時(shí)提交申請(qǐng)材料，但需注意部分病種認(rèn)定結(jié)果需15-20個(gè)工作日審核完成，建議提前辦理以避免影響待遇享受。
一、門特病申報(bào)核心政策
?病種范圍與分類?
- 阿壩州執(zhí)行四川省統(tǒng)一目錄，涵蓋65種門特?。圆?6種/48亞類、特殊病29種/40亞類），新增包蟲病等3類高原地方病。
- 保留白癜風(fēng)等3種州內(nèi)特殊病種，但僅限已認(rèn)定人員延續(xù)待遇，不再新增。
?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- 職工與居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別達(dá)90%和80%，年度最高支付限額45萬元/25萬元。
- 慢性腎功能衰竭等重特大疾病報(bào)銷比例提高至80%-90%。
二、申報(bào)流程與材料要求
?申請(qǐng)途徑?
- ?線下辦理?：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定二級(jí)及以上公立醫(yī)院（如阿壩州人民醫(yī)院）提交材料。
- ?線上辦理?：通過“四川醫(yī)?！盇PP等平臺(tái)提交電子材料（部分病種支持）。
?必備材料?
- 身份證明（社?？ɑ蛏矸葑C）及《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷（加蓋公章）或門診檢查報(bào)告。
?審核時(shí)限?
傳染類病種3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，其他病種不超過20個(gè)工作日。
三、阿壩地區(qū)特殊注意事項(xiàng)
- ?高原病專項(xiàng)保障?
包蟲病等地方病納入門特病范圍，享受更高報(bào)銷比例及限額。 - ?多病種申報(bào)?
允許同時(shí)申報(bào)2種門特病，但惡性腫瘤門診治療與康復(fù)治療不可重復(fù)申請(qǐng)。 - ?復(fù)審要求?
臨床可治愈病種（如結(jié)核病）需在待遇有效期滿后重新申請(qǐng)認(rèn)定。
?阿壩州參保人員應(yīng)及時(shí)關(guān)注州醫(yī)療保障局官方通知，確保材料完整準(zhǔn)確。若需跨年度享受待遇，建議在2025年第四季度前完成申報(bào)，避免政策銜接期延誤。?