0、6、16周歲，以及受傷后24小時內(nèi)。
在福建龍巖，破傷風(fēng)疫苗的接種遵循國家免疫規(guī)劃和省級專業(yè)指南，覆蓋兒童基礎(chǔ)免疫、青少年加強(qiáng)及成人應(yīng)急接種，確保各年齡段人群獲得有效防護(hù)。接種需提前通過“e龍巖”平臺或前往社區(qū)醫(yī)院、疾控中心、綜合醫(yī)院預(yù)約，接種時攜帶有效身份證件，并如實(shí)告知健康狀況及過敏史，全程由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)和操作。
一、破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫與加強(qiáng)程序
1. 兒童基礎(chǔ)免疫
兒童在3、4、5月齡各接種1劑百白破疫苗（DTaP），包含破傷風(fēng)成分，18-24月齡和6周歲分別加強(qiáng)1劑?；A(chǔ)免疫全程需完成5劑，確保長期保護(hù)。
年齡 | 疫苗種類 | 劑次 | 接種部位 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
3、4、5月齡 | 百白破 | 3 | 大腿前外側(cè)/上臂 | 每劑間隔≥28天 |
18-24月齡 | 百白破 | 1 | 上臂三角肌 | 加強(qiáng)免疫 |
6周歲 | 白破（Td） | 1 | 上臂三角肌 | 替代DTaP，重點(diǎn)加強(qiáng)白破 |
2. 青少年及成人加強(qiáng)
未全程接種者需補(bǔ)種，已全程接種者每10年加強(qiáng)1劑Td或Tdap（含白喉、破傷風(fēng)、百日咳）。外傷后根據(jù)傷口性質(zhì)及接種史決定是否需緊急接種或注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
年齡/情況 | 疫苗種類 | 劑次 | 接種間隔 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
11-12歲 | Tdap | 1 | — | 青少年常規(guī)加強(qiáng) |
≥19歲每10年 | Td/Tdap | 1 | 每10年1次 | 成人常規(guī)加強(qiáng) |
全程未接種/史不詳 | Td/Tdap | 3 | 第1、2劑≥4周，第3劑6-12月后 | 基礎(chǔ)免疫 |
受傷后（污染傷口） | Td/Tdap | 1 | 末次接種≥5年需加強(qiáng) | 聯(lián)合免疫球蛋白視情況而定 |
二、福建龍巖破傷風(fēng)疫苗接種地點(diǎn)與預(yù)約方式
1. 常規(guī)接種點(diǎn)
龍巖市破傷風(fēng)疫苗可在以下機(jī)構(gòu)接種：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣級疾控中心、綜合醫(yī)院預(yù)防保健科或產(chǎn)科。部分大型醫(yī)院（如龍巖市第一醫(yī)院）設(shè)有外傷后破傷風(fēng)預(yù)防處置門診。
2. 預(yù)約方式
- 線上預(yù)約：通過“e龍巖”微信公眾號或APP，進(jìn)入“醫(yī)療健康”-“疫苗接種服務(wù)”，選擇就近接種點(diǎn)及時間。
- 現(xiàn)場/電話預(yù)約：直接前往或致電目標(biāo)接種點(diǎn)，部分機(jī)構(gòu)支持電話登記。
接種點(diǎn)類型 | 預(yù)約方式 | 適合人群 | 備注 |
|---|---|---|---|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | e龍巖/電話/現(xiàn)場 | 兒童、成人常規(guī)接種 | 部分需提前1-3天預(yù)約 |
綜合醫(yī)院預(yù)防保健科 | e龍巖/醫(yī)院官方平臺 | 成人、外傷后應(yīng)急接種 | 部分醫(yī)院24小時犬傷門診 |
縣級疾控中心 | 電話/現(xiàn)場 | 補(bǔ)種、集體接種 | 僅工作日開放 |
三、接種前準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)
1. 接種前準(zhǔn)備
- 攜帶證件：身份證、接種證（兒童）、醫(yī)?？ǎㄈ缧瑁?。
- 健康告知：如實(shí)告知過敏史、當(dāng)前健康狀況、是否妊娠或哺乳、近期是否接種其他疫苗（間隔≥14天，破傷風(fēng)疫苗與新冠疫苗等除外）。
- 穿著寬松：便于暴露上臂。
2. 接種后注意事項(xiàng)
- 留觀30分鐘：觀察是否有急性過敏反應(yīng)。
- 保持局部清潔：避免揉搓注射部位，防止感染。
- 注意休息：當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動，少飲酒。
- 不良反應(yīng)處理：局部紅腫、疼痛、低熱等一般1-2天自行緩解，嚴(yán)重不適及時就醫(yī)。
注意事項(xiàng)類別 | 具體要求/建議 | 常見問題處理 |
|---|---|---|
接種前 | 攜帶證件、健康告知、穿寬松衣物 | 發(fā)熱、急性病期推遲接種 |
接種后 | 留觀30分鐘、避免揉搓、忌劇烈運(yùn)動 | 紅腫熱敷，高熱或過敏就醫(yī) |
特殊人群 | 孕婦、免疫功能低下者需醫(yī)生評估 | 遵醫(yī)囑選擇疫苗種類和時機(jī) |
四、特殊人群與特殊情況接種建議
1. 孕婦與哺乳期
可接種Td或Tdap，尤其孕期27-36周接種1劑Tdap，可預(yù)防新生兒破傷風(fēng)并傳遞母源抗體。
2. 外傷后暴露處置
- 清潔小傷口：末次破傷風(fēng)疫苗接種＜5年無需加強(qiáng)；≥5年且＜10年需加強(qiáng)1劑Td/Tdap；≥10年或接種史不詳，需加強(qiáng)并可能聯(lián)用破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）。
- 污染/嚴(yán)重傷口：末次接種＜5年也需加強(qiáng)；≥5年或史不詳，加強(qiáng)+TIG。
傷口類型 | 接種史（距末次劑次） | 處置建議 |
|---|---|---|
清潔小傷口 | <5年 | 無需接種 |
清潔小傷口 | ≥5年且<10年 | 接種Td/Tdap 1劑 |
清潔小傷口 | ≥10年或史不詳 | 接種Td/Tdap 1劑 |
污染/嚴(yán)重傷口 | <5年 | 接種Td/Tdap 1劑 |
污染/嚴(yán)重傷口 | ≥5年或史不詳 | 接種Td/Tdap 1劑+TIG |
在福建龍巖，破傷風(fēng)疫苗的接種體系完善，覆蓋全人群，流程規(guī)范，既有兒童基礎(chǔ)免疫和成人定期加強(qiáng)，也有外傷后的應(yīng)急預(yù)防機(jī)制。市民通過“e龍巖”等平臺可便捷預(yù)約，各接種點(diǎn)提供專業(yè)服務(wù)，確保破傷風(fēng)疾病得到有效防控，保障公眾健康安全。