?社會保障卡或醫(yī)保電子憑證、近一年有效診斷證明材料、《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請表》。?
2025年廣東佛山參保人申請門診特定病種（門特）待遇時(shí)，需根據(jù)申請途徑提交相應(yīng)材料。?門特病種?是指診斷明確、需長期門診治療且醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較高的疾病，佛山市目前涵蓋61個(gè)病種，包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等。申請材料需確保完整性和時(shí)效性，部分病種如惡性腫瘤的病理學(xué)檢查結(jié)果不受一年時(shí)限限制。
一、申請材料清單
?基礎(chǔ)身份證明?
- ?社會保障卡?或?醫(yī)保電子憑證?原件及復(fù)印件。
- 無社?？ㄕ呖商峁┯行矸葑C件（如居民身份證）。
?醫(yī)療診斷證明?
- 與《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相符的?病歷資料?（門診/住院病歷、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等）。
- 部分病種特殊要求：
- ?惡性腫瘤?需提供病理學(xué)或影像學(xué)檢查結(jié)果。
- ?慢性腎功能不全?需提供血透/腹透相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告。
?申請表及附加文件?
- 《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請表》（可從佛山社保信息網(wǎng)下載）。
- 長駐異地就醫(yī)者需額外提交《門診特定病種/普通門診就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)表》。
二、申請流程與注意事項(xiàng)
?申請途徑?
- ?本地申請?：前往佛山市內(nèi)具備門特病種確認(rèn)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如南方醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院）提交材料，3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- ?異地申請?：已辦理異地就醫(yī)備案的參保人，需在診斷后向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料。
?有效期與續(xù)期?
- 部分病種設(shè)有效期（如26個(gè)病種需定期續(xù)審），需在?有效期屆滿前30日?內(nèi)辦理續(xù)期。
- 未及時(shí)續(xù)期者可在終止后30日內(nèi)補(bǔ)辦，逾期需重新申請。
?選點(diǎn)就醫(yī)?
通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧蚓€下方式選定不超過3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，?選定后年度內(nèi)默認(rèn)生效?。
門特政策旨在減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議參保人提前核對材料清單，避免因資料不全延誤待遇享受。部分病種可享受“長處方”政策，單次取藥量最長可達(dá)12周。