24小時(shí)內(nèi)
四川宜賓地區(qū)狂犬疫苗接種遵循國(guó)家《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，針對(duì)狂犬病病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)人群，提供分級(jí)處置、疫苗接種及免疫球蛋白注射服務(wù)。全流程需在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，涵蓋傷口處理、疫苗接種程序及后續(xù)監(jiān)測(cè)，核心目標(biāo)為阻斷病毒傳播鏈。
一、適用人群與暴露分級(jí)
暴露后預(yù)防
I級(jí)暴露：接觸/喂養(yǎng)動(dòng)物，皮膚完好無破損，無需處置。
II級(jí)暴露：裸露皮膚被輕咬/抓傷無出血，需立即處理傷口并接種狂犬疫苗。
III級(jí)暴露：單處/多處穿透性咬傷/抓傷、黏膜接觸動(dòng)物分泌物，或傷口出血，需傷口處理+狂犬疫苗+狂犬病免疫球蛋白注射。
暴露前預(yù)防
適用人群：獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員、實(shí)驗(yàn)室人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者。
接種程序：基礎(chǔ)免疫3劑（第0、7、21天），加強(qiáng)免疫每1-3年1劑。
二、接種流程與時(shí)間要求
緊急傷口處理
立即用肥皂水（或清水）沖洗傷口≥15分鐘，配合流動(dòng)水徹底清潔。
禁止包扎深部傷口，必要時(shí)由醫(yī)生清創(chuàng)。
疫苗接種程序
4針法（“2-1-1”程序）：暴露后第0天接種2劑，第7、21天各1劑。
5針法：第0、3、7、14、28天各1劑，適用于免疫缺陷者或III級(jí)暴露者。
免疫球蛋白注射
III級(jí)暴露者需在傷口周圍浸潤(rùn)注射免疫球蛋白，剩余劑量肌肉注射（大腿/上臂）。
注射時(shí)限為暴露后7日內(nèi)，超期僅接種疫苗。
三、接種機(jī)構(gòu)與注意事項(xiàng)
指定接種點(diǎn)
宜賓市疾控中心、各區(qū)縣人民醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供服務(wù)，需提前電話確認(rèn)庫存。
禁忌癥與副作用
禁忌癥：對(duì)疫苗成分過敏者（罕見），妊娠期及免疫缺陷者需遵醫(yī)囑。
常見反應(yīng)：注射部位紅腫、低熱、頭痛，通常24-48小時(shí)緩解。
疫苗類型對(duì)比
|疫苗類型|適用人群|接種程序|價(jià)格范圍（元/劑）|
|--------------|--------------------|-------------------|----------------------|
|人用狂犬疫苗|普通暴露者|4針/5針法|60-80|
|凍干狂犬疫苗|免疫缺陷者/兒童|5針法|80-100|
四、全程監(jiān)測(cè)與后續(xù)管理
接種后需記錄過敏史及反應(yīng)，III級(jí)暴露者需隨訪90天，觀察動(dòng)物健康狀況（如咬人動(dòng)物存活/死亡）。
完成全程接種后無需常規(guī)檢測(cè)抗體，但高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者建議定期加強(qiáng)免疫。
及時(shí)規(guī)范的暴露后處置可降低狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)至0.01%以下，宜賓地區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家防控標(biāo)準(zhǔn)，公眾應(yīng)優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致免疫失敗。