?不能?
在山東泰安,?刮痧治療?目前未被明確納入?醫(yī)保報(bào)銷?范圍。根據(jù)現(xiàn)有政策,雖然部分中醫(yī)理療項(xiàng)目(如推拿、拔罐)已納入醫(yī)保支付,但?刮痧?作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治法,其報(bào)銷資格需結(jié)合具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、治療目的及醫(yī)保目錄分類綜合判定。
一、醫(yī)保政策對中醫(yī)治療的覆蓋
?國家醫(yī)保目錄中的中醫(yī)項(xiàng)目?
- 國家醫(yī)保局發(fā)布的《中醫(yī)(灸法、拔罐、推拿)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》明確18項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保,包括?灸法、拔罐、推拿?等,但未提及?刮痧?。
- 部分省份(如江西)將刮痧列為甲類報(bào)銷項(xiàng)目,但山東省及泰安市未出臺類似政策。
?山東省及泰安市的特殊支持?
- 泰安市對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施傾斜政策,如降低起付標(biāo)準(zhǔn)(較綜合醫(yī)院低20%)、提高報(bào)銷比例(在職職工住院報(bào)銷比例提高2%)。
- 《泰安市進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施》重點(diǎn)支持?中藥飲片?和?中藥制劑?,未明確涵蓋刮痧治療。
二、刮痧報(bào)銷的實(shí)際操作限制
?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求?
- 醫(yī)保報(bào)銷需在?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?進(jìn)行,且項(xiàng)目需列入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)價(jià)格表。泰安市現(xiàn)行價(jià)格表中未發(fā)現(xiàn)刮痧相關(guān)條目。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的普通門診報(bào)銷多針對常見病用藥,中醫(yī)理療需符合“治療性”條件,而刮痧常被視為保健項(xiàng)目。
?分類與支付條件?
- 若刮痧用于?疾病治療?(如頸椎病、感冒),需由醫(yī)師開具診斷證明,并符合醫(yī)?!爸委熜皂?xiàng)目”定義;若用于?保健調(diào)理?,則無法報(bào)銷。
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付自費(fèi)中醫(yī)項(xiàng)目,但非統(tǒng)籌基金直接報(bào)銷。
三、患者注意事項(xiàng)
- ?咨詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?:泰安市中醫(yī)院等機(jī)構(gòu)是否將刮痧納入內(nèi)部報(bào)銷范圍,需直接向醫(yī)院醫(yī)??拼_認(rèn)。
- ?保留診療記錄?:若以疾病治療為目的,需保存病歷、費(fèi)用清單等材料,以備后續(xù)政策調(diào)整或零星報(bào)銷申請。
目前,泰安市醫(yī)保局未發(fā)布將刮痧納入報(bào)銷的最新通知,建議關(guān)注政策動(dòng)態(tài)或通過?家庭共濟(jì)賬戶?支付相關(guān)費(fèi)用。