線上+線下雙通道申請
2025年安徽馬鞍山特殊門診申請可通過線上平臺（微信、支付寶、皖事通小程序）或線下窗口（定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)）提交材料，經(jīng)專家審核通過后享受待遇，辦理流程便捷且支持全年無休申報。
一、申請方式與流程
1. 線上申請
平臺入口：通過微信、支付寶、皖事通搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，選擇“馬鞍山”專區(qū)，進入“門診慢特病病種申請”模塊。
操作步驟：
- 選擇“為自己申請”或“為他人申請”，填寫個人信息（姓名、身份證號、聯(lián)系方式等）；
- 從病種列表中選擇“門診慢性病”或“門診特殊疾病”，系統(tǒng)將根據(jù)病種自動提示所需材料；
- 上傳清晰的電子版材料（如診斷證明、病歷、檢查報告等），確認(rèn)無誤后提交；
- 通過“門診慢特病申請進度查詢”功能實時跟蹤審核狀態(tài)。
2. 線下申請
辦理地點：參保地二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)（如市人民醫(yī)院、十七冶醫(yī)院等）醫(yī)保辦或政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口。
操作步驟：
- 攜帶身份證/社?？?、病歷資料（住院小結(jié)、門診病歷、檢查報告等），領(lǐng)取并填寫《馬鞍山市基本醫(yī)療保險門診慢特病審批表》；
- 由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生填寫病情診斷并蓋章；
- 將表格及材料提交至窗口，工作人員審核后錄入系統(tǒng)。
二、申請材料與病種范圍
1. 通用材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 申請人身份證或社保卡原件及復(fù)印件（代理人需額外提供代理人身份證） |
| 病歷資料 | 二級及以上醫(yī)院出具的住院小結(jié)、門診病歷（近1年內(nèi)有效） |
| 診斷證明 | 由經(jīng)治醫(yī)師填寫的《門診慢特病審批表》，需加蓋醫(yī)院公章 |
| 檢查報告 | 與病種相關(guān)的檢驗單、影像報告（如糖尿病需提供血糖監(jiān)測記錄，高血壓需提供血壓測量記錄） |
2. 病種范圍（部分常見病種）
門診慢性病：高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；
門診特殊疾病：惡性腫瘤、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、器官移植術(shù)后、血友病、再生障礙性貧血等。
三、審核與待遇享受
1. 審核流程
- 線上審核：提交后由醫(yī)保部門組織專家20個工作日內(nèi)完成線上評審，結(jié)果通過短信通知申請人；
- 線下審核：材料齊全的情況下，定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保窗口即時受理，審核周期與線上一致。
2. 待遇生效
- 審核通過后，申請人可在馬鞍山門診慢特病定點醫(yī)藥機構(gòu)直接享受報銷待遇，無需額外領(lǐng)卡；
- 未通過者可根據(jù)提示補充材料后重新申請。
四、注意事項
- 材料真實性：上傳或提交的病歷、檢查報告需真實有效，模糊或偽造材料將導(dǎo)致申請失??；
- 進度查詢：線上申請可通過小程序“門診慢特病申請進度查詢”功能實時查看，線下申請可咨詢辦理窗口；
- 病種差異：不同病種所需材料不同，線上申請時系統(tǒng)會自動提示，線下可咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。
通過線上“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或線下定點醫(yī)療機構(gòu)窗口，參保人員可便捷完成特殊門診申請，全年365天均可提交材料，審核通過后直接享受門診報銷待遇，有效減輕長期用藥及治療負(fù)擔(dān)。