拉薩市三級(jí)政務(wù)服務(wù)大廳、拉薩市醫(yī)保中心、定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2025年西藏拉薩門(mén)診特病辦理地點(diǎn)主要分布在拉薩市城關(guān)區(qū)納如路1號(hào)拉薩三級(jí)政務(wù)服務(wù)大廳二樓醫(yī)保區(qū)域窗口、拉薩市醫(yī)保中心（奪底路3號(hào)）、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如西藏康城腫瘤醫(yī)院）以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。參保人員可根據(jù)自身情況選擇就近辦理，需攜帶醫(yī)?？?/strong>、身份證明、門(mén)診特殊疾病診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告，填寫(xiě)申請(qǐng)表后即可完成認(rèn)定，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、拉薩市門(mén)診特病辦理地點(diǎn)
政務(wù)大廳辦理點(diǎn)
拉薩市三級(jí)政務(wù)服務(wù)大廳是主要的集中辦理地點(diǎn)，位于城關(guān)區(qū)納如路1號(hào)二樓醫(yī)保區(qū)域窗口Y01-Y06。夏季（5月1日至9月30日）工作時(shí)間為周一至周五上午9:30-13:00、下午15:30-18:30；冬季（10月1日至次年4月30日）上午9:30-13:00、下午15:30-18:00，節(jié)假日除外。該窗口可辦理所有門(mén)診特病認(rèn)定業(yè)務(wù)，支持現(xiàn)場(chǎng)咨詢和材料提交。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
拉薩市醫(yī)保中心（奪底路3號(hào)）提供政策咨詢和業(yè)務(wù)辦理服務(wù)，電話0891-6323614、0891-6361584。西藏自治區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心（當(dāng)熱西路6號(hào)）也可辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，電話0891-6609963。這些機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)政策解讀、資格審核和待遇核定，適合需要詳細(xì)咨詢的參保人員。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
部分定點(diǎn)醫(yī)院如西藏康城腫瘤醫(yī)院已開(kāi)通門(mén)診特病直接認(rèn)定服務(wù)，患者可在就診時(shí)同步辦理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（如城關(guān)區(qū)所屬機(jī)構(gòu)）也承擔(dān)基礎(chǔ)病種辦理工作，尤其適合老年人和行動(dòng)不便者。社區(qū)辦理點(diǎn)通常覆蓋常見(jiàn)慢性病，如高血壓、糖尿病等，服務(wù)時(shí)間多為工作日8:00-17:00。
辦理地點(diǎn)類(lèi)型 | 具體地址 | 服務(wù)時(shí)間（夏季） | 服務(wù)時(shí)間（冬季） | 辦理病種范圍 | 所需材料 |
|---|---|---|---|---|---|
政務(wù)大廳 | 納如路1號(hào)二樓醫(yī)保窗口 | 周一至周五9:30-13:00、15:30-18:30 | 周一至周五9:30-13:00、15:30-18:00 | 所有特病病種 | 醫(yī)?？?、身份證、診斷證明等 |
醫(yī)保中心 | 奪底路3號(hào) | 周一至周五9:30-13:00、15:30-18:00 | 周一至周五9:30-13:00、15:30-18:00 | 所有特病病種 | 醫(yī)?？ā⑸矸葑C、申請(qǐng)表等 |
定點(diǎn)醫(yī)院 | 各醫(yī)院指定科室 | 按醫(yī)院門(mén)診時(shí)間 | 按醫(yī)院門(mén)診時(shí)間 | 對(duì)應(yīng)專(zhuān)科病種 | 醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告等 |
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 城關(guān)區(qū)各社區(qū) | 周一至周五8:00-17:00 | 周一至周五8:00-17:00 | 常見(jiàn)慢性病 | 醫(yī)?？ā⑸矸葑C、社區(qū)診斷表 |
二、辦理流程與所需材料
辦理流程
參保人員需先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)科檢查，獲取門(mén)診特殊疾病診斷證明（外院證明需附檢查報(bào)告）。隨后，攜帶材料前往上述辦理點(diǎn)填寫(xiě)西藏門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表，由醫(yī)生制定治療方案。審核通過(guò)后，系統(tǒng)自動(dòng)備案，即可享受門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)待遇。部分病種（如惡性腫瘤）需定期復(fù)審。所需材料
基礎(chǔ)材料包括醫(yī)?？?/strong>、身份證原件及復(fù)印件、診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像資料）。首次辦理者需提供近期免冠照片，異地就醫(yī)者需附加備案手續(xù)。材料不全者可通過(guò)線上渠道（如西藏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)）補(bǔ)交，或現(xiàn)場(chǎng)咨詢工作人員。
病種類(lèi)型 | 辦理流程復(fù)雜度 | 報(bào)銷(xiāo)比例（高檔） | 報(bào)銷(xiāo)比例（低檔） | 復(fù)審周期 | 特別要求 |
|---|---|---|---|---|---|
惡性腫瘤 | 中等 | 90% | 60% | 每年一次 | 需病理報(bào)告 |
慢性腎功能衰竭 | 簡(jiǎn)單 | 90% | 60% | 每?jī)赡暌淮?/p> | 需透析記錄 |
器官移植術(shù)后 | 復(fù)雜 | 90% | 60% | 每半年一次 | 需移植醫(yī)院證明 |
高血壓、糖尿病 | 簡(jiǎn)單 | 90% | 60% | 每三年一次 | 需長(zhǎng)期用藥記錄 |
三、注意事項(xiàng)與政策更新
注意事項(xiàng)
門(mén)診特病待遇僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，跨省就醫(yī)需提前備案。辦理時(shí)需確保醫(yī)?？?/strong>狀態(tài)正常，欠費(fèi)或停保人員無(wú)法享受待遇。部分病種（如精神?。┬柚付▽?zhuān)科醫(yī)院出具證明。社區(qū)辦理點(diǎn)僅覆蓋基礎(chǔ)病種，復(fù)雜病種建議前往政務(wù)大廳或醫(yī)保中心。政策更新動(dòng)態(tài)
2025年拉薩市持續(xù)優(yōu)化門(mén)診特病政策，新增病種至33種，取消起付線，簡(jiǎn)化辦理流程。線上辦理渠道（如西藏醫(yī)保APP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)）已全面開(kāi)通，支持材料上傳和進(jìn)度查詢。未來(lái)將進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)辦理點(diǎn)覆蓋范圍，推動(dòng)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)。
政策年份 | 病種數(shù)量 | 起付線設(shè)置 | 報(bào)銷(xiāo)比例（高檔） | 線上辦理支持 | 社區(qū)覆蓋度 |
|---|---|---|---|---|---|
2023年 | 28種 | 200元 | 85% | 部分支持 | 60% |
2024年 | 31種 | 100元 | 90% | 全面支持 | 80% |
2025年 | 33種 | 0元 | 90% | 全面優(yōu)化 | 95% |
2025年西藏拉薩門(mén)診特病辦理地點(diǎn)已形成以政務(wù)大廳和醫(yī)保中心為核心、定點(diǎn)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為補(bǔ)充的多層次服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，辦理流程持續(xù)簡(jiǎn)化，政策保障力度不斷提升，參保人員可根據(jù)病種類(lèi)型和居住便利性靈活選擇辦理渠道，享受高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。