核心材料清單
申請衡陽市門診特病待遇所需核心材料包括:
- 二級以上醫(yī)院住院病歷復印件:包括病歷首頁、入院記錄、出院記錄、特殊手術記錄或特殊治療及相關檢查化驗報告單等,并加蓋醫(yī)院病案管理部門公章。
- 疾病診斷證明書:原件并蓋章。
- 身份證或社??◤陀〖?/strong>。
- 《衡南縣基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇認定申請表》。
一、申請時間與地點
- 申請時間:每年10月8日至12月15日。
- 申請地點:衡南縣人民醫(yī)院門診轉診辦窗口。
二、材料準備與提交
- 住院病歷復印件:需包含病歷首頁、入院記錄、出院記錄、特殊手術記錄或特殊治療及相關檢查化驗報告單等,并加蓋醫(yī)院病案管理部門公章。
- 疾病診斷證明書:由主治醫(yī)師出具,并加蓋醫(yī)院公章。
- 身份證或社保卡復印件:確保信息清晰可辨。
- 申請表:填寫《衡南縣基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇認定申請表》,并確保所有必填項完整準確。
三、其他注意事項
- 電子材料要求:2025年起,電子版檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章,影像資料需保存DICOM原始格式。
- 待遇追溯:通過審批后,可報銷申報前30天的相關費用(需提供完整用藥記錄)。
- 申報時效:2025年實行季度申報制度(3/6/9/12月1-15日集中受理),惡性腫瘤、腎透析等急重癥可走綠色通道(全年受理)。
四、線上申請與線下申報
- 線上申請:31個病種可線上延期,參保人員可通過“湘醫(yī)保”APP提出待遇延期申請,無需提供評審資料,審批通過后按原待遇延期1年。
- 線下申報:12個病種需線下申報,包括植物狀態(tài)(家庭病床)、惡性腫瘤康復治療等。
申請衡陽市門診特病待遇需準備核心材料包括住院病歷復印件、疾病診斷證明書、身份證或社??◤陀〖约啊逗饽峡h基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇認定申請表》。需注意申請時間、地點以及其他相關注意事項,如電子材料要求、待遇追溯政策等。部分病種可線上申請,部分需線下申報。確保所有材料真實、完整、準確,以便順利完成申請流程。