肇慶市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構及定點醫(yī)療機構
2025年，廣東肇慶參保人員可通過指定地點辦理門診特定病種（門特病）認定手續(xù)，覆蓋全市3個市轄區(qū)及代管的4個縣級市。辦理流程已實現(xiàn)線上線下一體化，參保人可自主選擇現(xiàn)場提交或通過“粵醫(yī)保”小程序申請。
一、辦理機構類型
醫(yī)保經(jīng)辦機構
各區(qū)縣醫(yī)療保障局設立專門窗口受理門特病申請，例如端州區(qū)醫(yī)保局、高要區(qū)社保局等。此類機構直接對接醫(yī)保系統(tǒng)，審核效率較高。
表格：醫(yī)保經(jīng)辦機構服務對比區(qū)域 辦理地址 服務對象 辦理時限 咨詢電話 端州區(qū) 星湖大道政務服務中心 城職工/城鄉(xiāng)居民參保人 5個工作日 0758-12345 高要區(qū) 南岸街道醫(yī)保服務窗口 城職工/城鄉(xiāng)居民參保人 7個工作日 0758-666777 四會市 東城街道社保辦事處 城職工/城鄉(xiāng)居民參保人 3個工作日 0758-222333 定點醫(yī)療機構
二級及以上醫(yī)院（如肇慶市第一人民醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院）可直接受理門特病初審，部分病種（如糖尿病、高血壓）支持“即診即辦”。
表格：醫(yī)療機構辦理范圍對比醫(yī)療機構名稱 可辦理病種數(shù)量 是否支持線上復審 特色服務病種 肇慶市第一人民醫(yī)院 28類 是 惡性腫瘤、器官移植 廣東醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 22類 否 心血管疾病、終末期腎病 四會市人民醫(yī)院 18類 是 精神類疾病、血友病 線上服務平臺
通過“粵省事”小程序或“粵醫(yī)保”平臺提交電子材料，系統(tǒng)自動分配至參保地醫(yī)保機構，審核通過后生成電子憑證。
表格：線上辦理與線下辦理對比對比項 線上辦理 線下辦理 材料提交方式 上傳電子版原件 現(xiàn)場核驗原件 辦理耗時 平均2-3個工作日 1-5個工作日 適用人群 熟悉智能設備操作者 老年人、特殊困難群體 異常處理 系統(tǒng)自動提示補件 窗口人員現(xiàn)場指導
二、辦理流程要點
材料準備
需提供身份證、醫(yī)保憑證、近半年病歷及檢查報告（如CT、病理報告）。異地就醫(yī)者額外需提交轉診證明。認定標準
2025年新增“慢性阻塞性肺疾病”“阿爾茨海默病”等6類病種，年度支付限額調整為3萬-15萬元，具體根據(jù)病種嚴重程度分級。復審機制
每年12月需通過原辦理機構進行資格復核，未按時復審者次年1月起暫停待遇。
參保人應根據(jù)自身病情及居住區(qū)域選擇最便捷的辦理渠道，同時關注肇慶市醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布的年度政策調整。門特病待遇有效期與參保狀態(tài)掛鉤，中斷繳費將影響待遇連續(xù)性。建議辦理后妥善保存《門特病認定表》電子版或紙質件，作為就醫(yī)及報銷憑證。