2025年四川綿陽門診特病辦理需準備3大類核心材料，包括身份證明、醫(yī)療證明及申請表，具體要求因病種和參保類型差異而不同。
在四川綿陽辦理門診特病時，需根據(jù)參保身份（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）、特病病種（如惡性腫瘤、糖尿病等）及辦理機構(gòu)（定點醫(yī)院或醫(yī)保局）準備相應(yīng)材料。核心材料涵蓋個人身份證明、疾病診斷證明、醫(yī)療文書及申請表格，部分病種還需補充近期檢查報告或既往治療記錄。以下分類說明具體要求：
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
有效身份證件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 戶口簿（非綿陽戶籍需提供居住證）
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>（需激活金融功能）
參保證明材料
材料類型 職工醫(yī)保所需 居民醫(yī)保所需 參保憑證 單位蓋章的參保證明 街道/社區(qū)出具的參保證明 繳費記錄 近6個月繳費明細 當年繳費憑證 特殊人群附加材料 退休人員需退休證 困難群體需低保證明
二、疾病診斷與醫(yī)療文書
診斷證明
- 二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 證明中須明確疾病名稱、ICD編碼及確診時間
病歷與檢查報告
- 住院病歷（含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)）
- 門診病歷（近3個月連續(xù)就診記錄）
- 關(guān)鍵檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告、實驗室檢驗單）
常見特病病種 必須提供的檢查報告示例 惡性腫瘤 病理報告、CT/MRI、腫瘤標志物檢測 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥篩查報告 高血壓 動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖、腎功能檢查 慢性腎病 24小時尿蛋白定量、腎功能檢測、腎臟超聲
三、申請與審批材料
門診特病申請表
- 《綿陽市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》（可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取）
- 需由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
附加材料
- 近期照片（1寸免冠照片2張）
- 委托代辦材料（代辦人身份證及授權(quán)委托書）
- 異地就醫(yī)材料（如需異地結(jié)算，提供異地就醫(yī)備案表）
辦理門診特病需提前確認病種目錄及定點醫(yī)院范圍，材料不全可能導(dǎo)致審批延遲。建議通過綿陽醫(yī)保APP或電話咨詢（0816-12393）核實最新要求，確保一次提交成功。