擴大病種、下沉辦理、線上申辦、取消復審
2025年云南迪慶門診特病辦理方式在多方面進行了優(yōu)化，讓患者辦理更加便捷。迪慶州通過擴大病種范圍、落實下沉辦和線上辦、取消復審等舉措，提升了門診特病辦理的效率和服務質量，參?；颊吣芨焖俚叵硎芟嚓P待遇。
（一）門診特病辦理的優(yōu)化措施
1. 擴大病種，實現(xiàn)即時辦結
將門診特慢病病種從42種擴大到47種，患者僅需提供符合條件的病情診斷證明，辦件時限由5個工作日調整為即時辦結，極大地縮短了辦理時間，讓患者能更快享受待遇。
2. 落實下沉辦、延伸辦、線上辦
- 下沉延伸辦理：通過“下沉辦”“延伸辦”方式將全州門診慢特病認定備案下沉、延伸到全州5家二級及以上定點醫(yī)療機構辦理，方便患者就近辦理業(yè)務。
- 線上辦理渠道：在保留現(xiàn)有線下申辦渠道的情況下，新增線上辦理渠道。截至目前，已有參保人員在“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚓€上申報并辦理特殊病登記備案。
3. 取消復審，免申即享
- 取消復審規(guī)定：從2023年8月1日起取消門診慢特病復審，取消門診慢特病患者選點就醫(yī)購藥的規(guī)定，簡化了辦理流程。
- 省內跨統(tǒng)籌區(qū)待遇認定有效：迪慶州已登記備案過門診特殊病慢性病相關病種待遇認定的參保人員，省內跨統(tǒng)籌區(qū)參保后，其病種待遇認定仍然有效，無需重新申報認定。
（二）線下登記備案提供依據(jù)
二級及以上公立醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)院（部分病種需三級定點醫(yī)院）門診特殊病慢性病認定資質的醫(yī)生臨床診斷確診為相關病種的診斷資料（包括診斷證明書、出院證、出院小結、出院記錄），以上診斷資料有其中一種即可。
（三）線上、線下申辦渠道
| 申辦渠道 | 具體方式 |
|---|---|
| 線下申報渠道 | 授權許可的定點醫(yī)療機構，包括州內定點醫(yī)療機構和州外省內定點醫(yī)療機構；各級醫(yī)保經(jīng)辦機構醫(yī)保業(yè)務窗口。 |
| 線上申報渠道 | “云南醫(yī)保”微信或支付寶小程序等線上平臺。 |
2025年云南迪慶門診特病辦理方式的優(yōu)化，為參?；颊咛峁┝烁咝?、便捷的服務。擴大病種范圍、下沉辦理、線上申辦和取消復審等措施，讓患者能夠更輕松地辦理門診特病業(yè)務，及時享受醫(yī)保待遇，減輕就醫(yī)負擔?；颊咴谵k理時，可根據(jù)自身情況選擇合適的申辦渠道，并準備好相關資料。