基礎(chǔ)材料+病種附加材料+申請(qǐng)表
2025年安徽安慶申請(qǐng)特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、病種專項(xiàng)醫(yī)療證明及規(guī)范填寫的申請(qǐng)表，材料需真實(shí)完整并符合二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求，可通過(guò)線上或線下渠道提交。
一、核心材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個(gè)月以上）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需完成醫(yī)保激活并正常繳費(fèi)）
- 近期1寸免冠彩照（白底，電子版+紙質(zhì)版各2張）
2. 醫(yī)療診斷材料
- 疾病診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確診斷病種名稱、依據(jù)及病情，加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：完整門診或住院病歷（含病歷首頁(yè)、病程記錄、醫(yī)囑），需體現(xiàn)病情連續(xù)性。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)、影像、病理報(bào)告等，如糖尿病需近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告，高血壓需動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)記錄。
3. 申請(qǐng)表格
《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》：需經(jīng)主治醫(yī)師簽字、科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
二、病種專項(xiàng)材料差異
| 病種類型 | 必需附加材料 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告、3次以上血糖監(jiān)測(cè)記錄 | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓（三期） | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 含不同日3次測(cè)量值 |
| 冠心病 | 冠脈造影/CT報(bào)告、心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放化療方案記錄 | 近3個(gè)月內(nèi)有效 |
三、申請(qǐng)流程要點(diǎn)
1. 材料提交渠道
- 線上申請(qǐng)：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”“皖事通APP”或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序上傳材料，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)完整性。
- 線下申請(qǐng)：攜帶材料至參保地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)提交。
2. 注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造或缺失關(guān)鍵材料將導(dǎo)致申請(qǐng)駁回，需確保所有醫(yī)療證明由合規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。
- 委托辦理：需額外提供公證委托書及受托人身份證；異地就醫(yī)需補(bǔ)充參保地備案證明。
- 辦理時(shí)效：申請(qǐng)?zhí)峤缓?5-20個(gè)工作日內(nèi)完成專家評(píng)審，結(jié)果通過(guò)短信通知，通過(guò)后自認(rèn)定之日起享受待遇。
申請(qǐng)特殊病種是享受門診慢特病醫(yī)保待遇的前提，建議提前核對(duì)材料清單，確保病歷、報(bào)告等符合病種要求，并通過(guò)官方渠道查詢最新政策，避免因材料不全延誤辦理。