3-8次/天
42歲男性感染阿米巴寄生蟲后，典型癥狀以腸道表現(xiàn)為主，包括腹瀉、腹痛、黏液血便等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝膿腫等腸外并發(fā)癥，具體癥狀因感染階段和部位而異。
一、腸道阿米巴病癥狀
1. 典型腸道癥狀
- 腹瀉：輕癥者每日排便3-8次，糞便呈半成形或糊狀，混有黏液和血絲；重癥時(shí)可達(dá)10-20次/天，呈水樣便或膿血便，典型者為果醬樣便，伴腐敗腥臭味。
- 腹痛：多為痙攣性疼痛，常見于下腹部或臍周，若累及回盲部可出現(xiàn)右下腹壓痛，易與闌尾炎混淆。
- 腹部壓痛：炎癥刺激腸壁導(dǎo)致局部壓痛，右下腹或臍周明顯，按壓時(shí)疼痛加劇。
2. 全身癥狀
- 發(fā)熱：體溫多為38℃左右，重癥或合并感染時(shí)可超過(guò)39℃，伴畏寒、乏力。
- 消化功能異常：食欲減退、惡心嘔吐，長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致體重減輕、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良。
3. 重癥與并發(fā)癥
- 暴發(fā)性感染：多見于免疫力低下者，表現(xiàn)為高熱（40℃）、劇烈腹痛、頻繁血便，易并發(fā)腸穿孔和腹膜炎，死亡率較高。
- 慢性感染：癥狀反復(fù)發(fā)作，腹瀉與便秘交替，病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，伴消瘦、乏力。
二、腸外阿米巴病癥狀
1. 阿米巴肝膿腫（最常見）
- 疼痛與腫大：右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，肝臟腫大伴壓痛，部分患者可觸及包塊。
- 全身反應(yīng)：高熱（弛張熱型）、寒戰(zhàn)、盜汗，體重顯著下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸。
2. 其他罕見并發(fā)癥
- 肺膿腫：咳嗽、咳膿痰（可呈巧克力色）、胸痛，偶見血痰。
- 腦膿腫：頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，甚至抽搐、昏迷，死亡率極高。
三、特殊部位感染表現(xiàn)
| 感染部位 | 典型癥狀 | 發(fā)生機(jī)制 |
|---|---|---|
| 皮膚 | 肛周或會(huì)陰部潰瘍，伴劇痛和惡臭 | 滋養(yǎng)體直接侵犯破損皮膚 |
| 眼部 | 角膜炎、視力下降、膿性分泌物 | 污染水源接觸眼部，滋養(yǎng)體破壞角膜組織 |
| 生殖系統(tǒng) | 陰莖或陰道潰瘍，分泌物增多 | 性接觸或局部黏膜破損感染 |
阿米巴寄生蟲感染的癥狀輕重差異較大，輕癥者可無(wú)明顯表現(xiàn)，而重癥者可累及多器官危及生命。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、腹痛或不明原因發(fā)熱，尤其有不潔飲食或旅行史時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，早期規(guī)范治療可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。