3個工作日內(nèi)完成線上預(yù)審
參保人員可通過“晉中醫(yī)?！蔽⑿殴娞?strong>或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交材料，符合條件者最快3個工作日反饋初審結(jié)果。以下為具體流程及注意事項(xiàng)：
一、申請條件與病種范圍
覆蓋病種
2025年晉中市納入門診慢特病管理的病種共52類，包含高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等（詳見表1）。表1：部分高發(fā)慢特病病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對比
病種名稱 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 年度報(bào)銷限額（元） 冠心病 冠脈造影或支架術(shù)后診斷證明 5000 慢性腎病 腎小球?yàn)V過率＜60ml/min+化驗(yàn)單 8000 帕金森綜合征 三甲醫(yī)院神經(jīng)科確診記錄 6000 戶籍與參保要求
- 需為晉中市基本醫(yī)保（職工/居民）在保狀態(tài)；
- 非本地戶籍者需持有居住證并連續(xù)參保滿1年。
二、材料準(zhǔn)備與提交
必需材料
- 診斷證明：二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師簽字并蓋章；
- 檢查報(bào)告：如血糖檢測、病理報(bào)告等（近1年內(nèi)有效）；
- 身份證與醫(yī)?？?/strong>復(fù)印件。
線上提交技巧
- 上傳文件需為PDF或高清照片，單張不超過5MB；
- 若材料不全，系統(tǒng)會自動標(biāo)注缺失項(xiàng)并允許補(bǔ)傳。
三、審核與待遇享受
審核流程
- 初審：醫(yī)保局核查材料完整性（3個工作日內(nèi)）；
- 專家復(fù)審：疑難病例由市級專家團(tuán)隊(duì)評估（最長15日）。
待遇生效時間
- 通過后次月1日起享受報(bào)銷，有效期1-3年（視病種而定）；
- 可選定1家定點(diǎn)醫(yī)院和2家藥店購藥。
2025年晉中市優(yōu)化了線上申請通道，患者可通過電子簽章補(bǔ)正材料，避免重復(fù)跑腿。建議提前核對病種目錄與材料清單，確?？焖偻ㄟ^審核并享受門診慢特病醫(yī)保待遇。