2025年海南保亭門特申報截止時間為11月30日
根據(jù)海南省醫(yī)療保障局最新政策規(guī)定,保亭黎族苗族自治縣城鄉(xiāng)居民門特(門診特殊疾病)待遇申報需在每年11月30日前完成提交,逾期將視為放棄次年享受資格。
一、申報條件與流程
適用人群
- 參保類型:僅限海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人,且連續(xù)繳費(fèi)滿1年。
- 疾病范圍:涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等38種門特病種(詳見下表)。
病種類別 覆蓋疾病示例 需提交材料 慢性病 高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥 近2年住院病歷、檢查報告 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異 病理診斷書、治療方案證明 辦理渠道
- 線上:通過“海南醫(yī)保APP”或“椰城市民云”提交電子材料。
- 線下:至保亭縣醫(yī)保服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。
審核周期
材料提交后15個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果以短信通知。
二、注意事項
- 材料真實性
偽造病歷或檢查報告將列入醫(yī)保失信名單,3年內(nèi)不得申報。
- 待遇生效時間
通過審核后,次年1月1日起享受門特報銷,年度限額根據(jù)病種分為5000-20000元。
- 變更與終止
病情加重需新增病種的,可年中補(bǔ)充申報;參保中斷或死亡則自動終止待遇。
2025年保亭門特政策進(jìn)一步優(yōu)化了異地就醫(yī)備案流程,但需注意申報截止后不再受理任何補(bǔ)充材料。建議參保人提前核對病歷完整性,避免因資料缺失影響審核進(jìn)度。