?湖里區(qū)東渡路118號國檢大廈11樓廈門市醫(yī)療保障中心或定點醫(yī)院醫(yī)保科?
2025年福建廈門市?門診特殊病種?辦理可通過線下窗口或線上渠道完成。線下需前往?廈門市醫(yī)療保障中心?（湖里區(qū)東渡路118號國檢大廈11樓）或具備資質(zhì)的?定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>?（如廈門大學附屬第一醫(yī)院、中山醫(yī)院等），線上可通過“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”小程序提交申請。
一、辦理地點
?線下辦理機構(gòu)?
- ?廈門市醫(yī)療保障中心?：湖里區(qū)東渡路118號國檢大廈11樓，提供材料審核、備案等服務(wù)，聯(lián)系電話0592-2859799。
- ?定點醫(yī)院醫(yī)保窗口?：包括廈門大學附屬第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、仙岳醫(yī)院等，可直接提交材料并領(lǐng)取專用病歷本。
?線上辦理渠道?
- ?“閩政通”APP?：首頁進入“醫(yī)保服務(wù)”，選擇“門診慢特病病種申請”填寫信息并提交。
- ?“福建醫(yī)療保障”小程序?：上傳身份證、病歷等材料，10個工作日內(nèi)反饋審批結(jié)果。
二、辦理流程
?材料準備?
- ?必備材料?：醫(yī)?？ā⑸矸葑C原件及復印件、近期診斷證明（需二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師開具并蓋章）。
- ?輔助材料?：出院記錄、檢查報告（如病理報告、糖化血紅蛋白檢測單等），部分病種需專項證明（如惡性腫瘤需基因檢測報告）。
?提交與審核?
- 線下提交至醫(yī)保中心或醫(yī)院窗口，15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信通知。
- 線上申請需確保材料清晰完整，駁回后可30日內(nèi)補充材料重新提交。
三、注意事項
?時效與待遇?
- 審批通過后次月生效，有效期最長5年，需每年12月攜帶病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)年審。
- 報銷比例根據(jù)病種分為75%-85%，年度限額8000元或15000元。
?特殊情形?
- ?異地就醫(yī)?：需提前備案，在備案地二級以上醫(yī)院就診后可回廈報銷。
- ?緊急情況?：社?？ㄟz失期間需墊付費用，補卡后憑新卡報銷。
廈門市門診特病辦理已實現(xiàn)線上線下雙通道覆蓋，患者可根據(jù)需求選擇便捷方式。建議提前電話確認材料要求，避免多次往返。