可以
內(nèi)蒙古呼倫貝爾市的刮痧治療在符合特定條件下可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體需依據(jù)當(dāng)?shù)?strong>中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及醫(yī)保政策執(zhí)行。
（一）醫(yī)保政策背景
中醫(yī)服務(wù)納入醫(yī)保
內(nèi)蒙古呼倫貝爾市積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保政策，將部分中醫(yī)特色療法（如灸法、拔罐、推拿、外治等）納入醫(yī)保支付范圍，以提升基金使用效率并擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面。2024年新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的落地進(jìn)一步推動(dòng)了此類服務(wù)的報(bào)銷可行性。地方政策調(diào)整
面對(duì)全區(qū)多地取消門診慢病待遇的情況，呼倫貝爾市通過優(yōu)化醫(yī)?；疬\(yùn)行，確保包括刮痧在內(nèi)的中醫(yī)服務(wù)在符合規(guī)范時(shí)仍可報(bào)銷，但需滿足定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)資質(zhì)及適應(yīng)癥范圍等要求。
（二）刮痧醫(yī)保報(bào)銷條件
項(xiàng)目合規(guī)性
刮痧需被明確列入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單。根據(jù)呼倫貝爾市醫(yī)保局公示，灸法、拔罐、推拿等外治技術(shù)已納入規(guī)范，刮痧若屬于同類范疇且符合臨床診療規(guī)范，則具備報(bào)銷基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與資質(zhì)
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如公立醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）提供的刮痧服務(wù)可報(bào)銷。
- 執(zhí)業(yè)人員：操作者需具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或專項(xiàng)技術(shù)認(rèn)證，確保服務(wù)安全性與規(guī)范性。
適應(yīng)癥限制
刮痧治療需針對(duì)明確疾病診斷（如頸椎病、腰肌勞損等），而非單純保健需求。醫(yī)保報(bào)銷通常要求臨床必要性，并需留存完整病歷記錄。
（三）報(bào)銷比例與流程
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
項(xiàng)目類型 普通門診報(bào)銷 中醫(yī)特色療法報(bào)銷 大病保險(xiǎn)補(bǔ)充 起付線 部分盟市無(wú) 部分盟市無(wú) 0.7-1.5萬(wàn)元 報(bào)銷比例 50%-70% 50%-70% 平均58% 封頂線 按年度設(shè)定 按年度設(shè)定 無(wú)上限 注：具體比例因盟市政策差異可能調(diào)整，呼倫貝爾市部分項(xiàng)目可享更高報(bào)銷比例。 報(bào)銷流程
- 事前備案：部分中醫(yī)項(xiàng)目需提前經(jīng)醫(yī)保部門審批。
- 即時(shí)結(jié)算：在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接刷卡報(bào)銷，個(gè)人支付自付部分。
- 材料留存：需提供發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、病歷等備查。
內(nèi)蒙古呼倫貝爾市的刮痧治療在政策支持與規(guī)范操作下可享受醫(yī)保報(bào)銷，但需嚴(yán)格滿足項(xiàng)目資質(zhì)、醫(yī)療必要性及地方細(xì)則要求，建議市民就診前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)最新政策，以保障權(quán)益最大化。