3-5個工作日
2025年江蘇鹽城辦理特殊病種認定需準備身份證明、醫(yī)學診斷材料、病歷記錄、醫(yī)保憑證及申請表等,具體要求根據(jù)病種類型和參保類別有所差異,建議提前向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認清單。
一、基礎(chǔ)材料要求
身份證明文件
有效身份證原件及復印件(本地戶籍需提供戶口簿,非戶籍需居住證)。
社會保障卡或醫(yī)保卡原件及復印件。
醫(yī)學診斷證明
二級及以上定點醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷(需加蓋醫(yī)院公章)。
相關(guān)檢查報告(如病理報告、影像學資料、實驗室檢測結(jié)果等)。
診斷證明書(需明確標注病種名稱及符合特殊病種認定標準的依據(jù))。
申請表及承諾書
填寫《鹽城市特殊病種認定申請表》(可通過“鹽城醫(yī)保”微信公眾號下載或現(xiàn)場領(lǐng)取)。
申請人簽字的承諾書(聲明材料真實性)。
二、不同病種附加材料對比
| 病種類型 | 附加材料要求 | 認定周期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄、手術(shù)病理報告、靶向治療憑證 | 3-5個工作日 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測報告、腎臟B超 | 3個工作日 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案、免疫抑制劑使用證明 | 5個工作日 |
| 精神類疾病 | ???/span>醫(yī)院診斷證明、用藥記錄(需三級醫(yī)院精神科醫(yī)師簽字) | 7個工作日 |
三、辦理流程與注意事項
辦理渠道
線上:通過“江蘇醫(yī)保云”APP上傳材料,審核通過后郵寄原件。
線下:至鹽城市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料。
特殊情形說明
未成年人申請需提供監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明(如出生醫(yī)學證明)。
異地就醫(yī)患者需額外提供異地就醫(yī)備案表及外地醫(yī)院診斷材料。
有效期與復查
特殊病種認定有效期為長期或階段性(如惡性腫瘤治療期)。
部分病種需每年提交復查報告以維持資格。
特別提示:材料不全可能導致認定延遲,建議提前核對清單;政策若有調(diào)整以醫(yī)保部門最新通知為準。
辦理特殊病種需嚴格按病種類型和參保類別準備材料,及時關(guān)注醫(yī)保政策變化以確保權(quán)益。