近1-3年完整病歷資料為核心，輔以診斷證明、檢查報告及身份證明，確保材料真實齊全，高效完成申請！
在陜西漢中申請門診特殊病種（簡稱“門特病”）資格認定時，需根據(jù)政策要求提交規(guī)范材料。以下材料清單涵蓋初次認定、復(fù)審及異地備案等場景，確保申請流程順暢：
一、初次認定材料
- 身份證明類：
- 醫(yī)?？?社?？?/span>：原件及復(fù)印件，核實參保身份。
- 身份證：本人及代辦人身份證（若委托辦理），復(fù)印件需清晰。
- 近期照片：部分區(qū)域要求1寸免冠照，用于證件制作。
- 醫(yī)療證明類：
- 診斷證明：二級及以上醫(yī)院開具的《門特病診斷證明》，須由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字并蓋章，明確疾病名稱、確診時間及治療建議。
- 住院病歷：近1-3年相關(guān)疾病住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、檢查報告單），加蓋醫(yī)院公章。
- 門診資料：若無住院記錄，需提供連續(xù)兩次以上門診病歷、處方及關(guān)鍵檢查報告（如CT/MRI、病理報告、血液檢測報告等）。
- 特殊病種補充材料：
- 惡性腫瘤：病理報告、放化療方案記錄。
- 透析治療：透析次數(shù)記錄、腎功能檢測報告。
- 器官移植：手術(shù)證明、抗排異藥物處方。
二、復(fù)審認定材料
- 原認定材料：上次認定的《門特病資格認定書》復(fù)印件。
- 復(fù)查報告：按病種要求提交近期（6-12個月內(nèi)）復(fù)查結(jié)果，如血糖記錄、心電圖、肝腎功能檢測等。
- 治療證明：持續(xù)用藥處方或治療記錄，體現(xiàn)疾病未緩解仍需長期治療。
- 未復(fù)審后果：逾期未提交材料將暫停待遇，需重新申請。
三、異地就醫(yī)備案材料（可選）
- 異地備案表：填寫《漢中市門特病異地就醫(yī)備案申請表》，注明就醫(yī)地及定點醫(yī)院。
- 居住證明：異地居住證明（如租房合同、居住證）或單位派駐證明。
- 就醫(yī)地認定：部分病種需在就醫(yī)地重新認定，提交當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷材料。
材料提交注意事項：
- 時效性：所有病歷、報告需為近1-3年內(nèi)有效，過期材料需補充最新檢查。
- 真實性：嚴禁偽造材料，一經(jīng)查實取消資格并追責(zé)。
- 完整性：按病種要求逐項核對，缺失材料將退回重審。
- 提交方式：線下遞交至定點醫(yī)院醫(yī)保辦或參保地醫(yī)保中心，部分區(qū)域支持線上提交（如“陜西醫(yī)保服務(wù)平臺APP”）。
申請流程簡化提示：
- 提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保窗口或撥打12393熱線確認材料清單。
- 復(fù)印件建議加蓋醫(yī)院或單位公章，避免審核爭議。
- 異地備案后，可享受跨省直接結(jié)算，減輕墊付壓力。
材料齊全、合規(guī)提交是門特病認定的關(guān)鍵。申請人務(wù)必核對病種具體要求，及時更新復(fù)查資料，確保長期享受醫(yī)保待遇！
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