26個病種需定期續(xù)期，35個長期有效
申請2025年廣東佛山門診特病需遵循多步驟流程，覆蓋病種確認、材料提交、選點就醫(yī)及待遇享受等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以下為權(quán)威解讀：
一、病種分類與有效期
佛山2025年共有61個門診特定病種（門特），其中：
- 26個病種設(shè)置有效期（如惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等），需在到期前30日辦理續(xù)期，否則按首次申請?zhí)幚?。
- 35個病種長期有效（如糖尿病、高血壓等），無需續(xù)審 。
二、申請流程
- 1.確定病種需由主診醫(yī)生診斷確認符合《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種目錄》中的病種。
- 2.提交材料核心材料：《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》身份證/社保卡近1年有效診斷證明（惡性腫瘤需病理/影像報告，腎功能不全無時間限制）輔助材料：門診病歷、檢查報告。
- 3.選點就醫(yī)數(shù)量限制：最多選3家市內(nèi)或市外定點醫(yī)療機構(gòu)。線上辦理：通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦虻怯洠ㄖС旨覍俅x）。
三、待遇標準
| 對比項 | 報銷規(guī)則 |
|---|---|
| 起付線 | 不設(shè)起付標準 |
| 報銷比例 | 與住院一致：一類醫(yī)療機構(gòu)95%、二類90%、三類85%（重特大疾病三類醫(yī)院達90%） |
| 異地就醫(yī) | 備案地按市內(nèi)同級別比例支付；非備案地/非聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)降低20% |
四、續(xù)期與特殊情形
- 續(xù)期要求：26個有效期病種需在到期前30日辦理，逾期超30日按首次申請?zhí)幚?。
- 異地就醫(yī)：
- 需提前備案，跨省僅支持高血壓、糖尿病等10個病種直接結(jié)算 。
- 長駐異地人員回參保地就醫(yī)仍需選點 。
五、線上辦理指南
1.微信搜索“粵醫(yī)保”小程序 。
2.進入“我要辦事”→“特定門診選點登記”。
3.閱讀須知后選擇“新增選點”或“變更”，按提示操作 。
2025年佛山門診特病申請以病種確認為核心，需嚴格遵循材料提交與選點規(guī)則。26個病種需定期續(xù)期，異地就醫(yī)需備案并注意報銷比例調(diào)整。線上“粵醫(yī)?！毙〕绦驗楦咝мk理提供便利，待遇標準與住院報銷一致，凸顯政策普惠性。