基礎(chǔ)材料+病種證明+異地備案
在沈陽辦理門診特殊病種（門特）待遇需準(zhǔn)備核心材料包括：身份證、社保卡、門特認(rèn)定證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及明細(xì)清單，同時(shí)需根據(jù)備案類型補(bǔ)充居住證明或轉(zhuǎn)診表等材料。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保憑證
- 1.身份證參保人有效身份證原件及復(fù)印件代辦需同時(shí)提供代辦人身份證
- 2.社?？ù_保社保卡功能正常，異地結(jié)算前需激活金融賬戶
| 對比項(xiàng) | 本地認(rèn)定 | 異地認(rèn)定 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證/社保卡 | 身份證+居住證/備案證明 |
| 醫(yī)保憑證 | 社?？?/td> | 社?？?異地備案編號 |
二、疾病診斷證明材料
- 二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書（需騎縫章）
- 完整病程記錄（需包含ICD-11編碼）
- 關(guān)鍵指標(biāo)檢驗(yàn)報(bào)告（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告、病理診斷）
- 惡性腫瘤：病理報(bào)告+放化療/內(nèi)分泌治療記錄
- 透析：近3個(gè)月腎功能檢查報(bào)告
- 器官移植：移植手術(shù)記錄+抗排異治療方案
1.病歷資料
2.特殊病種附加證明
| 病種類型 | 必需材料示例 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告+放療/化療記錄 |
| 慢性腎病 | 血肌酐/尿蛋白檢測報(bào)告（近6個(gè)月） |
| 器官移植 | 手術(shù)記錄+抗排異藥物處方 |
三、異地就醫(yī)備案材料
- 居住證/常駐人口登記卡
- 單位/社區(qū)居住證明（需蓋章）
- 轉(zhuǎn)診表（需參保地醫(yī)院蓋章）
- 異地就醫(yī)申請表
1.長期異地居住
2.臨時(shí)異地就醫(yī)
| 備案類型 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 長期居住 | 居住證+居住/工作證明 |
| 臨時(shí)轉(zhuǎn)診 | 轉(zhuǎn)診表+醫(yī)院蓋章 |
四、其他重要材料
- 原始發(fā)票（需醫(yī)院公章）
- 費(fèi)用明細(xì)清單（區(qū)分甲/乙類項(xiàng)目）
- 門診病歷+處方（需醫(yī)生簽名）
- 低保證/殘疾證（民政部門核發(fā)）
- 單位銀行賬號（職工醫(yī)保用于提現(xiàn)）
1.費(fèi)用報(bào)銷材料
2.特殊群體證明
辦理流程：參保地認(rèn)定→國家醫(yī)保平臺(tái)備案→選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（≤3家）→審核通過后直接結(jié)算。材料需原件+復(fù)印件，建議提前咨詢醫(yī)保局確認(rèn)細(xì)節(jié)。