3-5個(gè)工作日
在2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯市辦理特殊門診需提交身份證明、診斷證明、醫(yī)保材料及申請(qǐng)表等文件，具體流程需通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
一、材料準(zhǔn)備要求
身份證明文件
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本）。
社會(huì)保障卡（需激活醫(yī)保功能）。
醫(yī)學(xué)診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
病史資料（包括住院病歷、檢查報(bào)告、病理結(jié)果等，需近6個(gè)月內(nèi)）。
特殊病種需提供對(duì)應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)（如慢性腎功能衰竭需腎活檢報(bào)告）。
醫(yī)保相關(guān)材料
醫(yī)保參保狀態(tài)證明（可通過(guò)“蒙速辦”APP下載電子版）。
異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門出具的轉(zhuǎn)移接續(xù)證明。
申請(qǐng)表填寫
《鄂爾多斯市特殊門診待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)院醫(yī)師簽字并加蓋科室公章）。
二、申請(qǐng)流程與審核標(biāo)準(zhǔn)
| 環(huán)節(jié) | 具體要求 | 時(shí)限 |
|---|---|---|
| 提交申請(qǐng) | 攜帶材料至鄂爾多斯市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上政務(wù)平臺(tái)提交 | 工作日全天 |
| 材料審核 | 醫(yī)保部門聯(lián)合專家委員會(huì)對(duì)病種、診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合規(guī)性審查 | 3-5個(gè)工作日 |
| 結(jié)果通知 | 審核通過(guò)后，通過(guò)短信或“蒙速辦”APP推送結(jié)果；未通過(guò)需補(bǔ)充材料 | 1-2個(gè)工作日 |
| 待遇生效 | 通過(guò)后特殊門診待遇自次月起生效，有效期1年（慢性病可延長(zhǎng)至3年） | 即時(shí)生效 |
三、注意事項(xiàng)
病種范圍限制
鄂爾多斯市特殊門診覆蓋慢性病（如糖尿病、高血壓）及重大疾病（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后），需符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)特殊病種目錄（2025版）》。
材料時(shí)效性
診斷證明及檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)出具，超期需重新提交。
異地就醫(yī)材料需經(jīng)參保地醫(yī)保部門初審。
待遇續(xù)期與變更
有效期滿前30日需重新提交復(fù)查診斷證明申請(qǐng)續(xù)期。
病種或治療方案變更需同步更新申請(qǐng)材料。
特殊門診辦理需確保材料完整性和醫(yī)學(xué)合規(guī)性，建議提前通過(guò)鄂爾多斯市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線查詢最新病種目錄及定點(diǎn)醫(yī)院名單。政策執(zhí)行中可能涉及個(gè)性化調(diào)整，以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)際要求為準(zhǔn)。