身份證、醫(yī)保電子憑證、兩年內(nèi)病歷、診斷證明、申請表
2025年陜西省門診慢特病待遇申請需提交身份證明、病史材料及申請表，線上線下均可辦理，具體材料要求因參保類型及病種而異。
一、基礎材料清單
身份證明文件
- 醫(yī)保電子憑證/社會保障卡：用于核驗參保身份
- 身份證原件及復印件：需在有效期內(nèi)
- 1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照）
病史證明材料
- 二級及以上醫(yī)院住院病歷：近兩年內(nèi)完整病歷（含首頁、出入院記錄、檢查報告等）
- 診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院開具，需加蓋公章
- 檢查/化驗報告單：如血糖、血壓、病理報告等與病種相關的醫(yī)學證明
申請表格
《陜西省門診慢特病病種待遇認定申請表》：需由兩名相關專業(yè)醫(yī)師簽字確認
二、分病種補充材料
| 病種類型 | 特殊材料要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 非同日三次診室血壓記錄或心臟彩超報告 | 長期有效（需復審） |
| 惡性腫瘤門診治療 | 病理檢查報告或CT/MRI影像學報告 | 即時生效 |
| 器官移植抗排異治療 | 器官移植手術記錄及用藥記錄 | 即時生效 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 肺功能檢查報告及近期用藥清單 | 3年 |
三、辦理流程及注意事項
線上辦理
- 渠道：陜西醫(yī)保公共服務平臺、“延安醫(yī)?！钡任⑿殴娞?/li>
- 步驟：上傳材料電子版→等待10個工作日內(nèi)審核→結(jié)果短信通知
線下辦理
- 地點：參保地醫(yī)保窗口、社區(qū)服務中心、二級及以上醫(yī)院醫(yī)?？?/li>
- 流程：提交紙質(zhì)材料→現(xiàn)場初審→專家復核→系統(tǒng)登記
復審要求
- 時限：待遇期滿前3個月內(nèi)提交復審材料（如冠心病需每2年復審）
- 材料：近三個月用藥記錄、最新檢查報告、原申請表
確保材料真實完整，復印件清晰可辨，代辦需提供委托書及代辦人身份證。線上辦理可實時查詢進度，線下建議優(yōu)先選擇“一站式”醫(yī)院以縮短審核周期。