目前邢臺市醫(yī)保對刮痧治療的報銷限定于二級及以上中醫(yī)院，且需符合中醫(yī)適宜技術(shù)目錄。
在河北省醫(yī)保政策框架下，刮痧是否納入報銷范圍取決于醫(yī)療機構(gòu)等級、治療項目歸屬及患者參保類型。邢臺市執(zhí)行省級統(tǒng)一目錄，但實際執(zhí)行中可能存在細節(jié)差異。
一、醫(yī)保報銷基本條件
醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)
- 僅限二級及以上公立中醫(yī)院或綜合性醫(yī)院中醫(yī)科開展的刮痧治療。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、民營診所通常不納入報銷（除特殊簽約機構(gòu)）。
項目目錄要求
- 刮痧需列入《河北省中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目目錄》，且標(biāo)注為甲類或乙類項目。
- 目錄外項目（如保健類刮痧）一律自費。
對比項 可報銷情況 不可報銷情況 機構(gòu)類型 二級及以上中醫(yī)院 診所、養(yǎng)生館 治療目的 疾病治療（需診斷證明） 保健、美容類操作 參保類型 職工醫(yī)保/居民醫(yī)保 新農(nóng)合（部分縣區(qū)不覆蓋） 報銷比例與限額
- 職工醫(yī)保：按70%-85%比例報銷，年度限額根據(jù)病種浮動。
- 居民醫(yī)保：統(tǒng)一按50%-60%報銷，單次治療封頂50元。
二、實際操作注意事項
事前確認流程
- 就診前需核實醫(yī)院是否具備中醫(yī)適宜技術(shù)資質(zhì)。
- 要求醫(yī)生明確標(biāo)注刮痧為治療性項目（非“輔助調(diào)理”）。
材料準(zhǔn)備
需提供病歷記錄、醫(yī)保卡及費用明細清單，缺一不可。
常見拒付原因
- 診斷證明未提及適應(yīng)癥（如頸椎病、感冒等）。
- 超目錄頻次（如一周內(nèi)多次刮痧未獲審批）。
河北省醫(yī)保政策對中醫(yī)技術(shù)的覆蓋逐步擴大，但刮痧的報銷仍受多重限制。建議患者提前向醫(yī)院醫(yī)?？苹?qū)俚蒯t(yī)保局咨詢最新目錄，確保合規(guī)享受待遇。