?9個工作日/70%-96%報銷比例/37個病種?
2025年湖北黃岡市門診特殊慢性病（以下簡稱“門診特病”）申請路徑已實現(xiàn)線上線下雙通道辦理，覆蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員，涵蓋37種病種，審批通過后可享受70%-96%的報銷待遇。以下是具體申請指南：
?一、申請條件與流程?
?適用對象?
- 參加黃岡市基本醫(yī)療保險的參保人員。
- 患有《黃岡市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》中37種病種之一，且符合準入標準。
?辦理方式?
- ?線上申請?：
- 通過“湖北醫(yī)療保障”公眾號進入“掌辦大廳”，選擇“門診慢特病病種待遇認定”；
- 填寫病種信息并上傳材料（如病歷、檢查報告等），提交后9個工作日內(nèi)完成審核。
- ?線下申請?：
攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)窗口辦理，部分醫(yī)院試點“免申即享”服務(wù)（如黃岡市中心醫(yī)院）。
- ?線上申請?：
?二、所需材料清單?
?基礎(chǔ)材料?
- 《黃岡市門診特殊慢性病申請審批表》；
- 身份證或社?？◤陀〖?。
?醫(yī)療證明文件?
- 近3年二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院病歷（含病案首頁、出院記錄、檢查報告單等），需加蓋醫(yī)院公章；
- 診斷證明書原件或復印件。
?特殊情形?
- 復審患者需補充近期病情證明；
- 惡性腫瘤等8類病種可走“綠色通道”，即時審批。
?三、時間節(jié)點與待遇生效?
?申請周期?
- 常規(guī)病種：隨時申報，9個工作日內(nèi)完成審核，次月享受待遇；
- 特殊病種（如惡性腫瘤）：即時辦理，次日生效。
?待遇有效期?
多數(shù)病種需每2年復審一次，逾期未復審視為自動放棄。
?四、政策支持與福利待遇?
?報銷標準?
- 職工醫(yī)保：門診特病報銷80%，慢性腎衰透析報銷96%；
- 居民醫(yī)保：門診特病報銷70%，慢性腎衰透析報銷90%。
?年度限額?
單病種按目錄設(shè)定限額，多病種可疊加（最高增加其他病種限額的50%）。
?延伸服務(wù)?
- 定點藥店購藥可直接結(jié)算；
- “雙通道”藥品（如抗癌藥）享受65%報銷。
參保人員可通過“i黃岡”APP實時查詢審批進度，或撥打0713-8818690（黃州區(qū)醫(yī)保中心）咨詢。建議提前核對材料完整性，避免因資料缺失延誤待遇享受。