通過“寶雞醫(yī)保”微信公眾號線上申請
2025年陜西寶雞門診慢特病網(wǎng)上申請需通過“寶雞醫(yī)?！蔽⑿殴娞柕摹奥∩陥蟆蹦K操作，申請人需上傳身份證、參保信息、病種選擇及病歷材料，提交后可在線查詢審批進(jìn)度，無需線下跑腿。
一、網(wǎng)上申請核心流程
平臺登錄
微信搜索并關(guān)注“寶雞醫(yī)?！惫娞枺M(jìn)入“服務(wù)大廳”或“業(yè)務(wù)辦理”欄目，選擇“慢特病申報”模塊，使用身份證號或醫(yī)保電子憑證完成實名認(rèn)證登錄。信息填報與材料上傳
- 填寫個人參保信息（姓名、身份證號、聯(lián)系電話等），選擇申報病種（需在寶雞市規(guī)定的51種門診慢特病病種范圍內(nèi)）。
- 上傳材料：
- 基礎(chǔ)材料：身份證正反面照片、社?？?醫(yī)保電子憑證截圖；
- 醫(yī)療材料：近兩年二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷復(fù)印件（含首頁、出院小結(jié)）或兩次以上門診病歷、診斷證明書、相關(guān)檢查化驗報告單（如血糖、血壓監(jiān)測記錄等）；
- 材料需清晰完整，文字可辨認(rèn)，建議按病歷頁碼順序上傳。
提交與進(jìn)度查詢
確認(rèn)信息無誤后提交申請，系統(tǒng)自動生成申請編號。通過公眾號“進(jìn)度查詢”功能輸入編號，可實時查看審核狀態(tài)（初審、專家評審、結(jié)果反饋）。
二、申請材料與病種要求
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件照片、社?？?醫(yī)保電子憑證 | 確保在有效期內(nèi)，無遮擋、模糊 |
| 醫(yī)療證明 | 住院病歷（需加蓋醫(yī)院病案章）、門診病歷（含三次以上就診記錄）、診斷證明書 | 病歷需包含明確診斷結(jié)論及治療過程 |
| 檢查報告 | 針對性檢查結(jié)果（如糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L報告，高血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測記錄） | 報告出具時間需在近兩年內(nèi) |
| 特殊情形附加材料 | 委托辦理需提供公證委托書+受托人身份證；異地就醫(yī)需提供參保地備案證明 | 材料需掃描或拍攝為清晰照片 |
三、審核與待遇生效
審核流程
- 初審：提交后3個工作日內(nèi)，醫(yī)保部門對材料完整性進(jìn)行校驗，材料不全將通過短信提示補(bǔ)傳。
- 專家評審：由“全市慢特病鑒定專家?guī)臁睂＜遥▋擅嚓P(guān)專業(yè)醫(yī)保醫(yī)師，其中副主任醫(yī)師或以上不少于1名）進(jìn)行病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)審核，評審周期為15個工作日。
- 結(jié)果通知：審核通過后，通過短信發(fā)送電子慢特病待遇認(rèn)定單，未通過將說明原因（如材料不足、病種不符）。
待遇生效與使用
- 生效時間：審核通過次日起享受門診慢特病待遇，不占用普通門診報銷額度。
- 就醫(yī)結(jié)算：在寶雞市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，出示社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，直接享受報銷比例（職工醫(yī)保75%-90%，居民醫(yī)保50%-80%），年度封頂線按病種設(shè)定（如糖尿病約5000元/年）。
四、常見問題處理
材料補(bǔ)正
若因材料模糊、簽名缺失等被駁回，登錄公眾號“補(bǔ)正通知”欄目，按提示重新上傳修正后的材料，補(bǔ)正截止時間為收到通知后5個工作日內(nèi)。病種查詢與新增
寶雞市門診慢特病病種包括高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤門診治療等51種，可通過“寶雞醫(yī)?！惫娞枴?strong>病種目錄”查詢；新增病種（如阿爾茨海默?。┬韬藢κ欠裨冖蝾惐Ｕ戏秶鷥?nèi)（Ⅱ類病種不得新增保障對象）。線下協(xié)助辦理
線上操作困難者，可攜帶材料到二級甲等及以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦或政務(wù)服務(wù)大廳慢性病窗口，由工作人員協(xié)助完成網(wǎng)上申請。
符合條件的參保人員可優(yōu)先選擇網(wǎng)上申請，減少跑動次數(shù)，材料準(zhǔn)備時需確保真實完整，避免因遺漏導(dǎo)致審批延誤。若對病種認(rèn)定或材料要求有疑問，可撥打0917-3871800寶雞醫(yī)保咨詢電話確認(rèn)。