白沙黎族自治縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心
2025年海南白沙門診慢特病辦理地點(diǎn)在白沙黎族自治縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心。
一、白沙黎族自治縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心地址
地址：白沙黎族自治縣牙叉鎮(zhèn)牙叉東路
二、門診慢特病辦理方式
1. 線上辦理
- 渠道：微信小程序“海南醫(yī)?！?、海南醫(yī)保APP、海易辦、海南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)等
- 模塊：門診慢性病病種待遇申請(qǐng)
- 流程：
- 登錄上述任一平臺(tái)。
- 進(jìn)入“門診慢性病病種待遇申請(qǐng)”模塊。
- 拍照提交相關(guān)病例材料進(jìn)行申請(qǐng)。
2. 線下辦理
- 地點(diǎn)：白沙黎族自治縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心
- 流程：
- 攜帶相關(guān)病例材料前往白沙黎族自治縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心。
- 在服務(wù)中心臨柜辦理門診慢特病申請(qǐng)。
三、門診慢特病申請(qǐng)材料
省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診：
- 《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》
- 本人病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章
省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診：
直接向就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)
四、門診慢特病待遇標(biāo)準(zhǔn)
1. 保障標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)比例：
- 從業(yè)人員：
- 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：醫(yī)保統(tǒng)籌基金90%，參保人員10%
- 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)保統(tǒng)籌基金88%，參保人員12%
- 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)保統(tǒng)籌基金85%，參保人員15%
- 退休人員：
- 達(dá)到足額享受醫(yī)保待遇繳費(fèi)年限：醫(yī)保統(tǒng)籌基金90%，參保人員10%
- 未達(dá)到足額享受醫(yī)保待遇繳費(fèi)年限：繳費(fèi)年限每減少一年，醫(yī)保統(tǒng)籌基金分擔(dān)比例相應(yīng)降低3個(gè)百分點(diǎn)
- 城鄉(xiāng)居民：
- 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：醫(yī)保統(tǒng)籌基金90%，參保人員10%
- 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)保統(tǒng)籌基金75%，參保人員25%
- 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)保統(tǒng)籌基金65%，參保人員35%
- 從業(yè)人員：
2. 起付標(biāo)準(zhǔn)
- 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：不單設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
- 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)為100元
- 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)為200元
3. 特殊人群
特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口和低保邊緣家庭中的一、二級(jí)重度殘疾人、未成年人、老年人（60周歲及以上）：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
五、門診慢特病異地就醫(yī)
1. 異地就醫(yī)備案
- 線上渠道：國家異地就醫(yī)備案小程序、海南醫(yī)保APP等
- 線下渠道：白沙黎族自治縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心
2. 異地就醫(yī)直接結(jié)算
- 病種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術(shù)后排異治療、尿毒癥透析等5種病種可實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算
- 流程：
- 完成門診慢特病資格認(rèn)定。
- 完成異地就醫(yī)備案。
- 在開通門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
3. 異地就醫(yī)手工報(bào)銷
- 其他病種：需回參保地報(bào)銷
- 材料：醫(yī)療費(fèi)用專用票據(jù)原件(或電子票據(jù)打印版)、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單原件(加蓋醫(yī)院印章)
通過以上信息，相信您對(duì)2025年海南白沙門診慢特病的辦理地點(diǎn)、辦理方式、申請(qǐng)材料、待遇標(biāo)準(zhǔn)以及異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定有了全面的了解。如有需要，請(qǐng)前往白沙黎族自治縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心進(jìn)行辦理。